原発性アミロイドーシスに伴う慢性偽性腸閉塞症の1例
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概要
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短期間で増悪した原発性アミロイドーシスに伴う続発性慢性偽性腸閉塞症(secondary chronic intestinal pseudo-obstruction;以下,Secondary CIP)を経験した.症例は56歳の男性で,2004年より腹部膨満感が出現し近医で特発性CIPと診断された.2005年初めより症状が増悪したため,イレウスチューブを5か月間以上留置するも改善せず,2006年に当科紹介・入院となった.イレウスチューブから連日2,000ml以上の排液を認め,イレウスチューブの再挿入時に十二指腸穿孔が疑われ緊急手術となった.術中所見では十二指腸損傷は同定できなかったが,Treitz靭帯から回盲弁の口側100cmまでの小腸の著明な拡張,腸管壁の脆弱化が認められたため,小腸を約300cm切除し,空腸瘻を作成した.病理組織学的検査所見で原発性アミロイドーシスに続発するCIPの診断となったが,術後半年で原病死した.原発性アミロイドーシスに伴うCIPは予後不良であり,対処療法しかないのが現状である.
- 2009-05-01
著者
-
柴田 近
東北大学病院胃腸外科
-
柴田 近
東北大学生体調節外科
-
長尾 宗紀
東北大学生体調節外科
-
佐々木 巖
東北大学生体調節外科
-
小林 照忠
東北大学生体調節外科
-
柴田 近
東北大学大学院医学系研究科生体調節外科学分野
-
林 啓一
東北大学生体調節外科学分野
-
上野 達也
東北大学生体調節外科
-
佐々木 巌
東北大学大学院医学系研究科生体調節外科学分野
-
佐々木 巌
東北大学 医学部 生体調節外科
-
林 啓一
東北大学大学院医学系研究科生体調節外科学分野
-
上野 達也
東北大学生体調節外科学分野
-
上野 達也
上野植物調査室
-
佐藤 学
東北大学大学院生体調節外科
-
佐藤 学
東北大学生体調節外科学分野
-
木内 誠
東北大学生体調節外科学分野
-
長尾 宗紀
東北大学・生体調節外科
-
上野 達也
みやぎ県南中核病院外科
-
小林 照忠
東北大学大学院生体調節外科
-
井上 達也
東北大学第一外科
-
佐藤 雄
福島県立医科大学第2外科
-
佐藤 学
東北大学生体調節外科
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