慢性特発性偽性腸閉塞症に併発した腸管嚢腫様気腫症の1例
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概要
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症例は23歳の男性で,小学校低学年時に慢性特発性偽性腸閉塞症(chronic idiopathic intestinal pseudoobstruction;以下,CIIP)の診断で近医に通院していた.2005年12月に腹部膨満と著明な体重減少を主訴に当院消化器科に入院し,中心静脈栄養による保存的治療を受けていた.2006年8月に発熱と腹部膨満が増悪し急性腹膜炎を疑われ当科に転科した.腹部単純X線写真で拡張腸管と横隔膜下の遊離ガス像を認めた.しかし,腹膜刺激症状はなく,腹部の造影CTでは腸管壁の気腫性変化を認めるものの,腹水貯留はなくCIIPの経過から生じた腸管嚢腫様気腫症(pneumatosis cystoides intestinalis;以下,PCI)と判断した.Long tubeによる腸管内容の持続吸引開始後10日目の造影CTでPCIは消退し腹腔内の遊離ガス像も減少した.腹腔内遊離ガス像やPCIを合併した腸閉塞症では,穿孔の危険から緊急手術の報告もあるが,慎重な判断を要する.
- 2010-08-01
著者
-
柴田 近
東北大学病院胃腸外科
-
渡辺 みか
東北大学病院病理部
-
内山 哲之
石巻市立病院外科
-
北山 卓
石巻市立病院外科
-
阿部 友哉
石巻市立病院外科
-
伊勢 秀雄
石巻市立病院外科
-
大沼 忍
東北大学生体調節外科
-
柴田 近
東北大学大学院医学系研究科生体調節外科学分野
-
上野 達也
東北大学生体調節外科学分野
-
上野 達也
上野植物調査室
-
大沼 忍
東北大学消化器外科
-
柴田 近
東北大学 大学院医学系研究科外科病態学講座消化器外科学分野
-
柴田 近
東北大
-
大沼 勝
みやぎ県南中核病院外科
-
上野 達也
みやぎ県南中核病院外科
-
柴田 近
東北大学附属病院胃腸外科
-
渡辺 みか
東北大学附属病院病理部
-
上野 達也
みやぎ県南中核病院 外科
-
渡辺 みか
石巻市立病院 外科
-
渡辺 みか
東北大学医学部附属病院病理部
-
渡辺 みか
東北大学病院 消化器内科
-
井上 達也
東北大学第一外科
-
阿部 友哉
石巻市立病院 外科
-
渡辺 みか[他]
東北大学病院病理部
-
大沼 勝
みやぎ県南中核病院 消化器科
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