同時性副腎転移を伴った結腸癌の1切除例
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概要
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副腎のみに孤立性転移を認めた結腸癌の1例を経験した. 症例は71歳の女性で腹痛のため入院した. 来院時 Douglas 窩に小児頭大の腫瘤を触知した. CEA は24.3ng / ml と高値で注腸造影検査で S 状結腸癌と診断した. 腹部 CT では右腎上極に接して肝後区域に一部浸潤のみられる6×5cm の腫瘤陰影があり, 血管造影検査では右下副腎動脈に栄養されていた. 手術所見では S 状結腸癌は子宮に直接浸潤がみられ合併切除した. 右副腎腫瘍は右腎脂肪被膜および肝後区域を一部切除して摘出した. 切除標本所見は S 状結腸は6.5×5.0cm, 2型, 全周性の高分化腺癌で子宮への浸潤がみられ, また右副腎は結腸と同様の組織型であった. 術後 CEA は0.2ng / ml と低下したが, 術後8か月で CEA の上昇がみられ肝再発が確認された. 大腸癌の副腎転移の根治的切除例の報告は調査しえた限りでは自験例を含め異時性3例, 同時性2例がみられるのみで, 同時性の転移の切除例は極めてまれと思われる.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 1995-12-01
著者
-
川本 俊輔
東北大学心臓血管外科
-
村上 穆
国立水戸病院外科
-
川本 俊輔
日本女性外科医会
-
鎌迫 陽
国立水戸病院外科
-
柴崎 信悟
国立水戸病院外科
-
川本 俊輔
国立水戸病院外科
-
田中 礼一郎
国立水戸病院外科
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