救命しえた広範な特発性門脈系静脈血栓症の1例
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概要
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Computed tomography (CT) で術前診断しえた広範な門脈系静脈血栓症の1症例を報告した. 患者は68歳の男性で, 既往浴A家族歴では特記すべきことなし. 主訴は腹部膨満感, 腹痛, 下痢で, 発症後4日目に入院となった. 腹部は進行性に膨隆し筋性防御を認めた. 腹部単純 CT で門脈, 脾静脈, 上腸間膜静脈から腸間膜の末梢まで広範な血栓による閉鎖を認め, 小腸壁は著明に肥厚していた. 腹部血管造影の静脈相では門脈系静脈は造影されなかった. 以上より門脈系静脈血栓症と診断し, 入院当日手術を施行した. 血性腹水と小腸の鬱血, 壊死を認め, 血栓除去と 260cm の小腸切除を施行した. 術中から抗凝固療法を開始した. 術後の CT と血管造影では門脈本幹から右枝は閉塞していたが, 脾静脈は開存し門脈周囲に側副血行路を認めた. 凝固線容系には原因と考えられる病態はなく特発性と診断した. 残存小腸は 40cm であったが, 栄養補助なしで経過を観察中である.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 1994-11-01
著者
-
田中 雄一
明和会中通総合病院外科
-
鈴木 敏文
明和会中通総合病院放射線科
-
進藤 吉明
中通総合病院外科
-
田中 雄一
中通総合病院外科
-
花岡 農夫
中通総合病院外科
-
大内 慎一郎
秋田赤十字病院 外科
-
大内 慎一郎
中通総合病院外科
-
工藤 保
明和会 中通総合病院外科
-
花岡 農夫
秋田大学医学部附属病院 輸血部
-
土屋 玲
中通総合病院外科
-
瀬戸 泰士
明和会中通総合病院外科
-
鈴木 敏文
中通総合病院放射線科
-
工藤 保
中通総合病院外科
-
李 力行
中通総合病院外科
-
瀬戸 泰士
中通総合病院外科
-
大内 慎一郎
秋田赤十字病院外科
-
進藤 吉明
中通総合病院消化器外科
-
鈴木 敏文
中通総合病放射線科
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