門脈血流量調節時における肝循環動態, 肝エネルギー代謝に関する実験的研究

概要

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肝動脈遮断時の常温下における急性の門脈血流量減少が肝循環動態, 肝エネルギー代謝へ及ぼす影響について実験的検討を行った. 肝流入血流量を操作前の門脈血流量の 100% (n=6), 50% (n=6), 25%(n=6) に調整し, 120分間門脈灌流を行った. 1) 100% 群では肝動脈遮断の影響で酸素運搬量が減少するが, ATP 合成に必要な酸素量を酸素摂取率が増加することで補った. 2) 50% 群では100%群と同様に酸素摂取率が上昇したが, ATP は灌流120分で前値に比べ低下した. 動脈血中ケトン体比 (AKBR) は全匹灌流中 0.25以上であった. 3) 25%群では早期から酸素摂取率は増加するが60分から120分にかけて減少し, 60分以降ATPは 100% 群に比べ低下した. 門脈血管抵抗は60分以降上昇した. AKBR は60分で1/6 (匹), 90分で2/6, 120分で4/6が0.25以下となった. したがって肝動脈遮断し門脈流量を減少させた場合, 25%群では60分以降で酸素摂取率の増加では代償しえず60分以降で AKBR, ATP で示される代謝面での障害が出現する可能性が示唆された.
一般社団法人日本消化器外科学会の論文
1994-11-01