腸切除を要した腸結核,結核性腹膜炎の1例
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概要
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今回,腸結核に結核性腹膜炎を合併し急性腹症として緊急手術を施行,腸切除を要した症例を経験したので報告する.患者は24歳の女性で,右下腹部激痛を主訴として入院.腹部全体の疼痛と腹部膨満があり,腹膜刺激症状が著明であった.腹部X線検査,腹部超音波・CT検査にて腹水の貯留と麻痺性イレウスの所見があり,汎発性腹膜炎と診断して,緊急手術を施行した.手術所見で回腸末端に径約5cmの硬い腫瘤を触知し漿膜面に腹膜播種性の粟粒大の乾酪様結節を認め,腸間膜リンパ節は累々と腫大していた.右手結腸切除術を施行し,切除標本の肉眼的および病理学的特徴より,腸結核と診断した.病型は混合型を示し活動性炎症が腹膜に波及して限局化せず,汎発性腹膜炎を呈したと考えられた.本例は1次性腸結核と考えられたが,術後経過中に肺病変が遅れて出現しており,現在抗結核剤を投与しながら経過を観察中である.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 1993-01-01
著者
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