肝細胞癌破裂例の治療と予後
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概要
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肝細胞癌自然破裂18例について病態, 治療法, 予後を検討した. 教室経験した肝細胞癌の 7.1% を占め, このうち11例 (61%) が出血性のショック状態を呈していた. 治療法は, 1期的根治的肝切除が5例で, 1例が術死の外は, 4例が1年以上生存し, そのうちの1例は7年3ヶ月の現在生存中である. 姑息的治療は6例で, 破裂部肝部分切除あるいは破裂部縫縮が3例, 肝動脈塞栓術 (以下 TAE) 2例, 肝動脈枝結紮1例で, すべてが両葉多発であった. 術死が2例, 最長生存期間は5ヶ月18日であった. 全身管理のみで, 破裂に対し処置が出来なかったものは7例で, 自然止血後の2ヶ月目肝不全死が最長生存であった. 検査値ではコリンエステラーゼ, 血小板数, プロトロンビンタイムで肝切除群と姑息的治療群, 無治療群の間に有意差がみられた. 切除可能であるならば可及的に切除することにより長期生存が期待されると考えられた.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 1990-12-01
著者
-
佐々木 誠
国立長崎中央病院外科
-
土屋 凉一
田上病院
-
井沢 邦英
長崎大学第二外科
-
佐々木 誠
国立長崎中央病院
-
松元 定次
長崎大学医学部第2外科
-
元島 幸一
長崎大学医学部第2外科
-
瀬川 徹
長崎大学救急部
-
門原 留男
長崎大学救急部
-
岩田 亨
長崎大学救急部
-
山本 正幸
長崎大学救急部
-
佐々木 誠
長崎大学救急部
-
矢次 孝
長崎大学救急部
-
松元 定次
長崎大学救急部
-
江藤 敏文
長崎大学救急部
-
元島 幸一
長崎大学救急部
-
角田 司
長崎大学救急部
-
土屋 涼一
長崎大学救急部
-
瀬川 徹
国立病院村山医療センター
-
江藤 敏文
江導病院外科
-
松元 定次
長崎大学
-
山本 正幸
哲翁病院外科
-
土屋 凉一
長崎大学:島根医科大学
-
井沢 邦英
長崎大学第2外科
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