リンパ球膜抗原による成人T細胞白血病の重症度の評価
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概要
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ATLは臨床的に腫瘍細胞数、血清LDH、血清Ca、臨床症状などをとにくすぶり型、慢性型、急性型と非白血性のリンパ腫型に分類される。この分類はATLの進行と重症度を反映しており病型分類というよりも病期分類であるが、その基準はかなり曖昧でおおまかな分類であり、各病型の中にも様々な病態のATLが含まれていることが多い。したがって臨床的に治療方針の確立、治療効果の評価、予後判定等に用いるには問題点も多い。他方ATL細胞の細胞膜抗原についてみると、ATLに共通した特徴と各病型によって異なる特徴がみられる。したがってこれらの膜抗原の特徴をもとにATLの重症度を数量化することができれば、病型分類よりも客観的なより現実に即した重症度の評価が可能と考えられる。そこでALT細胞の膜抗原による重症度の数量化の試みと症例、その臨床的有用性について検討した。Although there is clinical classification of ATL which reflects severity of disease, its criteria is not essentially objective. As surface antigen profiles of ATL cells reveal some kinds of characteristics depending on each clinical type of ATL, we quantified clinical severity of ATL as severity score by multiple regression analysis with CD4, CD25, CD29 and CD45RA. The severity score significantly correlated with survival time and degree of organ involvement. But LDH value correlated only with the latter. And corrected calcium level did not correlate with the both. We could estimate prognosis of patients of ATL by making regression formula which calculated one year survival rate and 50% survival time with severity score. Improvement of severity score seemed to relate with survival time, so we speculated that severity score was useful to estimate both the treatment effect and the severity in ATL.
- 1993-01-15
著者
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石井 俊徳
熊本大学医療技術短期大学部衛生技術学科
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岩下 孝子
済生会熊本病院検査部
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前川 るりこ
済生会熊本病院検査部
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石井 俊徳
熊本大学医療技術短期大学部
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前川 るりこ[他]
済生会熊本病院検査部
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石井 俊徳
熊本大学医学部第2内科
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