<原著>直腸癌に対する前方切除術におけるJ型結腸嚢再建の長期排便機能の検討
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概要
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直腸癌前方切除におけるJ型結腸嚢再建(J)よる術後2年以上の機能改善の有無が問題である.J48例とストレート再建(S)51例の術後1年, 3年, 5年の機能を17項目の問診からなる点数域0(良)〜26(不良)の排便スコアーと内圧測定による貯留能で比較した.1年 : 吻合部までの距離が8cm(特に4cm)以下の時JはSより有意にスコアーが良く(1〜4cm, 5.6vs.10.2,p<0.0005 : 5〜8cm, 3.5vs.5.2,p<0.005), 貯留能も大きかった.問診項目のうち有意差がみられたのは, 吻合部が1〜4cmの場合は日中と夜間の排便回数, 排便我慢, 下着汚染, パット使用, 失禁, 自己評価であった.また, 吻合部が5〜8cmの時は夜間の排便回数, 排便我慢, 下着汚染であった.3年 : 吻合部が1〜4cmの時JはSより有意にスコアーが良く貯留能も大きく, 5〜8cmではスコアーに差はないがJはSより夜間の排便回数, 排便我慢, 下着汚染に関して有意に良く貯留能も大きかった.5年 : 吻合部が1〜4cmの時JはSより有意にスコアーが良く, 差がみられたのは日中と夜間の排便回数, 排便我慢, 下着汚染で貯留能も大きかった.5〜8cmではJはSより有意に夜間の排便回数, 排便我慢は良く貯留能も大きかった.吻合部までの距離が8cm以下, 特に4cm以下の超低位前方切除ではJで貯留能が増加することで術後5年でもJはSより機能が良好であった.
- 近畿大学の論文
- 2001-12-25
著者
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