災害時支援透析における入院用クリニカルパスの作成と運用

概要

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2011年3月11日に発生した東日本大震災では，宮城県の広い範囲，特に東部沿岸地域は津波による市街地の流失，電気，上水の供給停止，通信の途絶など，大きな被害を受け，災害拠点病院への救急患者集中，通院手段の確保困難，生活環境の悪化が生じ，被災地外での支援透析を要した．災害支援透析において，被害が大きい依頼側に，通常の臨時透析と同レベルの情報提供を求めることは，災害支援の基本概念に沿わない．また，支援側は，業務増大の中で初診の多数の透析患者の診療を行わなければならないが，過酷な環境から避難してきた透析患者への対応は，平時とは異なる視点が必要となる．そこで，われわれは震災後に多人数の入院支援透析を行うにあたり，災害時透析入院クリニカルパスを作成し使用した．クリニカルパスの運用によって，避難患者の容態把握を共通化，標準化することが可能で，二次避難先への引継ぎにも利用した．過去に例をみない大災害であったが，このクリニカルパスの活用は災害時入院支援透析における診療に有用であったので，ここに報告する．
2012-04-28