電気生理学的誘発が困難なリエントリー性持続性単形性心室頻拍例におけるピルジカイニドの有用性
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概要
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電気生理学的検査（EPS）による誘発が困難な心室頻拍（VT）に対して，Naチャネル遮断薬の静脈内投与がVTの誘発性を高めることが知られているが，報告例は少ない．われわれは，持続性単形性VTの既往があるにもかかわらずEPS時に無投薬，もしくはイソプロテレノール（ISP）を投与したにもかかわらずVTが誘発されなかった4例において，リエントリー性VTを疑いISP持続静脈投与下でピルジカイニド20mgを静注した後にEPSを行ったところ，再現性をもってVTを誘発することに成功した．4例ともVT発生の機序はリエントリーで，うち2例はベラパミル感受性左室起源特発性VTである．全例でピルジカイニド投与後のEPSで持続性VTが誘発され，アブレーションの至適部位の決定に有用であった．EPSで誘発困難なリエントリー性持続性単形性VTにおいては，ISPに加えて少量のNaチャネル遮断薬を投与するとVTの誘発性を高め，アブレーション至適部位の決定に役立つと考えられた．
- 2010-05-28
著者
-
西崎 光弘
横浜南共済病院循環器内科
-
櫻田 春水
都立広尾病院循環器科
-
平岡 昌和
東京医科歯科大学
-
仲井 盛
都立広尾病院循環器科
-
深水 誠二
都立広尾病院循環器科
-
高野 誠
都立広尾病院循環器科
-
弓場 隆生
都立広尾病院循環器科
-
小宮山 浩大
都立広尾病院循環器科
-
田辺 康宏
都立広尾病院循環器科
-
手島 保
都立広尾病院循環器科
-
櫻田 春水
東京都立広尾病院循環器科
-
手島 保
東京都立広尾病院循環器科
-
桜田 春水
都立広尾病院循環器科
-
平岡 昌和
亀田総合病院 循環器内科
-
深水 誠二
駿河台日本大学病院循環器科
-
小宮山 浩大
東京都立広尾病院
-
弓場 隆生
東京都立広尾病院
-
辰本 明子
東京都立広尾病院
-
田辺 康宏
東京都立広尾病院
-
深水 誠二
東京都立広尾病院
-
水澤 有香
東京都立広尾病院循環器科
-
辰本 明子
東京都立広尾病院 循環器科
-
仲井 盛
東京都立広尾病院循環器科
-
高野 誠
東京都立広尾病院循環器科
-
北條 林太郎
東京都立広尾病院循環器科
-
桜田 春水
東京都ccu連絡協議会 事務局
-
桜田 春水
東京都立広尾病院
-
櫻田 春水
東京都立広尾病院
-
深水 誠治
都立広尾病院循環器科
-
西崎 光弘
横浜南共済病院循環器センター
-
櫻田 春水
東京都立広尾病院 循環器科
-
平岡 昌和
東京都立広尾病院 循環器科
-
西崎 光弘
横浜南共済病院
-
平岡 昌和
土浦協同病院 循環器センター 内科
-
平岡 昌和
東京医科歯科大学難治疾患研究所循環器部門
-
深水 誠二
東京都立広尾病院 循環器科
-
西崎 光弘
横浜南共済病院 循環器センター(循環器内科)
-
北條 林太郎
東京都立広尾病院 循環器科
-
櫻田 春水
東京都立広尾病院循環器内科
-
平岡 昌和
東京医科歯科大学難治疾患研究所循環器病
-
高野 誠
東京都立広尾病院 循環器科
-
仲井 盛
東京都立広尾病院 循環器科
-
小宮山 浩大
東京都立広尾病院 循環器科
-
弓場 隆生
東京都立広尾病院 循環器科
-
平岡 昌和
東京医科歯科大難研循環器病部門
-
平岡 昌和
東京医歯大難研循環器病部門
-
手島 保
東京都立広尾病院循環器内科
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