同時性バルーン閉鎖下塞栓術(DBOE)を行った胃静脈瘤出血の1例
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概要
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バルーン下逆行性経静脈的塞栓術（BRTO）は胃静脈瘤治療の主翼として確立されてきた。今回我々はBRTOに流入路からの塞栓を組み合わせる同時性バルーン閉鎖下塞栓術（DBOE）を胃静脈瘤出血に対して行ったので報告する。症例は50代の男性で、背景はアルコール性肝硬変。貧血症状で前医を受診。胃静脈瘤破裂の診断で、輸血など保存的に治療された後、当科に転院した。流入路は左胃静脈主体で、胃腎短絡への流出がみられた。胃腎短絡側へは内頚静脈アプローチ、左胃静脈側へは経皮経肝的にアプローチし、両者をバルーン閉塞下に5% EOIで塞栓した。なお流入量制御のため左胃静脈には金属コイル塞栓を付加して、24時間法で治療し、術後合併症なく軽快退院した。本例のように左胃静脈を主たる流入路としたLg-cf型の胃静脈瘤、特に破裂例に対してはDBOEが合目的と判断して行い、結果も良好であった。
- 社団法人 日本肝臓学会の論文
- 2007-06-20
著者
-
和栗 暢生
新潟市民病院消化器科
-
古川 浩一
新潟市民病院消化器科
-
池田 晴夫
新潟市民病院消化器科
-
横尾 健
新潟市民病院消化器科
-
相場 恒男
新潟市民病院消化器科
-
米山 靖
新潟市民病院消化器科
-
五十嵐 健太郎
新潟市民病院消化器科
-
月岡 恵
新潟市民病院消化器科
-
滝沢 一休
新潟市民病院消化器科
-
古川 浩一
新潟市民病院 救命救急センター
-
古川 浩一
済生会新潟第二病院消化器科
-
米山 靖
新潟市民病院 救命救急センター
-
月岡 恵
新潟市民病院
-
池田 晴夫
新潟市民病院循環器科
-
古川 浩一
新潟市民病院 消化器科
-
和栗 暢生
新潟市民病院 消化器内科
-
古川 浩一
新潟市民病院消化器内科
-
五十嵐 健太郎
新潟市民病院消化器内科
-
相場 恒男
新潟市民病院消化器内科
-
五十嵐 健太郎
新潟市民病院 消化器内科
-
相場 恒男
新潟市民病院 消化器内科
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