長期経口避妊薬服用患者に生じた炎症性肝細胞腺腫の1例
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概要
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肝細胞腺腫(HCA)は本邦では稀な腫瘍であるが,経口避妊薬使用の増加により今後増加すると思われる.同薬内服女性にみられたHCAを報告する.症例は32歳の女性.体重減少を主訴にCTで多発多血性肝腫瘤を指摘されて受診.主結節近傍に娘結節が散在し,肝細胞癌を否定できず,肝右葉切除の方針とした.術前からの経口避妊薬中止のためか,術中腫瘤は不明瞭で迅速病理でも悪性所見なく,S5腫瘤核出のみ施行.腫瘤は類洞の拡張と毛細血管化,unpaired artery増生,門脈域の欠落を認め,β-catenin陰性,SAA陽性で炎症性HCAと診断した.その後は縮小,不明瞭化,T2等信号化がみられている.近年,HCAはその予後と関連ある分子病理学的分類に改訂され,それにより方針決定がなされる.本例は肝内転移様の画像から悪性を否定できず手術としたが,経口避妊薬中止と,免疫組織学的検討が重要であった.
著者
-
渋谷 宏行
新潟市民病院 感染制御室
-
山崎 俊幸
新潟市民病院外科
-
桑原 史郎
新潟市民病院 救命救急センター
-
池野 嘉信
新潟市民病院外科
-
横山 直行
新潟市民病院 外科
-
片柳 憲雄
新潟市民病院 外科
-
橋立 英樹
新潟市民病院 産婦人科
-
大谷 哲也
新潟市民病院 救命救急センター
-
和栗 暢生
新潟市民病院 消化器内科
-
山崎 俊幸
新潟市民病院消化器外科
-
片柳 憲雄
新潟市民病院消化器外科
-
堅田 朋大
新潟市民病院外科
-
須藤 翔
新潟市民病院外科
-
岩谷 昭
新潟市民病院外科
-
須藤 翔
新潟市民病院消化器外科
-
堅田 朋大
新潟市民病院消化器外科
-
池野 嘉信
新潟市民病院消化器外科
-
五十嵐 健太郎
新潟市民病院消化器内科
-
眞部 祥一
新潟市民病院消化器外科
-
豊田 亮
新潟市民病院消化器外科
-
登内 晶子
新潟市民病院消化器外科
-
大杉 香織
新潟市民病院消化器内科
-
三間 紘子
新潟市民病院病理診断科
-
大杉 香織
新潟市民病院 消化器内科
-
眞部 祥一
新潟市民病院 消化器内科
-
五十嵐 健太郎
新潟市民病院 消化器内科
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