放射線化学療法が著効した肺転移をともなう肝細胞癌副腎転移の1例
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概要
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症例は77歳男性．C型肝硬変にて近医通院中に肝細胞癌（stage III）を発症し当院にて動脈塞栓術（TAE）とラジオ波焼灼療法（RFA）を施行．18カ月後にAFPの著増とCTにて左副腎腫脹を認め，諸検査にて副腎転移と診断した．患者の治療選択によりUFT300mgの内服を開始するも効果なく，TAEを施行するも，腫瘍濃染に乏しく，一部の栄養血管のみTAIを施行した．しかし5カ月間，腫瘍の増大傾向に変化なく全身化学療法を開始した．投与法は5-FU 500mg/body/dayを1週間持続静注，cisplatin 10mg/body/dayを週2回投与するレジメンを2週投与1週休薬で1コースとした．2コース終了時，副腎転移は著変なく，肺転移巣は縮小していたが，AFPの上昇を認めたため，3コース目より放射線療法（RT）を40Gr/16fにて併用したところ，CTでは副腎転移は50%へ縮小しRT終了後もFP療法を継続し，5コース終了時点で，副腎転移は著明に縮小し，肺転移巣は消失した．近年の肝細胞癌発症年齢の高齢化から，遠隔転移症例での低侵襲治療の選択機会が増すものと推察され，今後検討されるべき治療法と思われた．
- 社団法人 日本肝臓学会の論文
- 2006-05-25
著者
-
高橋 祥
札幌医科大学第4内科
-
高田 弘一
札幌医科大学第4内科
-
河野 豊
札幌医科大学第4内科
-
佐藤 勉
札幌医科大学第4内科
-
新津 洋司郎
札幌医科大学第4内科
-
高田 弘一
北海道消化器科病院内科
-
高田 弘一
札幌医科大学医学部内科学第四講座
-
本間 久登
札幌協立病院消化器科
-
秋山 剛英
札幌協立病院消化器科
-
女澤 慎一
札幌協立病院消化器科
-
平田 健一郎
札幌協立病院消化器科
-
古川 勝久
札幌協立病院消化器科
-
高橋 祥
札幌協立病院消化器科
-
小池 和彦
札幌協立病院消化器科
-
文屋 学
文屋内科消化器科医院
-
西岡 井子
NTT東日本札幌病院放射線科
-
高橋 祥
時計台病院 消化器病センター
-
女澤 慎一
時計台病院 消化器病センター
-
小池 和彦
時計台病院 消化器病センター
-
小池 和彦
旭川赤十字病院血液腫瘍科
-
新津 洋司郎
札幌医科大学 第4内科
-
新津 洋司郎
札幌医科大学 外科学第一講座
-
新津 洋司郎
札幌医科大学医学部内科学第4講座
-
新津 洋司郎
札幌医科大学 第四内科学教室
-
新津 洋司郎
札幌医科大学
-
高田 弘一
札幌医科大学 医学部・第四内科
-
新津 洋司郎
東札幌病院 内科
-
小池 和彦
東札幌病院 内科
-
新津 洋司郎
札幌医科大学内科学第四講座
-
西岡 井子
Ntt東日本札幌病院呼吸器内科
-
秋山 剛英
日本赤十字伊達綜合病院内科
-
佐藤 勉
札幌医科大学第四内科
-
佐藤 勉
札幌医科大学医学部腫瘍・血液内科学講座
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