小児における呼吸器感染症から検出されたヒトメタニューモウイルスに関する分子疫学および臨床医学的検討

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　2011 年1 月～12 月までの期間に，京都市内の3 カ所の定点病院を受診した急性呼吸器感染症患者より採取された502 検体の咽頭ぬぐい液から，RT-PCR 法と分離によりヒトメタニューモウイルス（HMPV）を，また分離により他の呼吸器ウイルスの検出を行った．HMPV はPCR により43 株（8.6％）検出された．系統樹解析の結果，サブグループはA2 型が最も多く，次いでB1 型，B2 型の順で，A1 型は検出されなかった．年齢別では0～2 歳児の患者から検出される割合が高く，季節別では3 月をピークとして春に流行がみられた．HMPV 陽性患者の臨床データを解析した結果，38℃以上の高熱（86％）や咳（65％）を伴う症例が多くみられた．胸部レントゲン写真の撮影された30 例のうち，18 例に肺野所見がみられた．大葉性肺炎や末梢肺胞の浸潤陰影画像はみられず，肺門を中心に中枢側の気管支炎および気管支周囲炎を示した．HMPV のサブグループの違い，分離の可否，コクサッキーウイルスやインフルエンザウイルスの重複感染の有無は重症化に影響しなかった．入院症例では初診時に下気道症状がない患者より下気道症状がある患者において，平均病悩期間（発症から退院までの日数）が有意に長かった．また，横紋筋融解症を発症し重症化した1 例から，HMPV が咽頭ぬぐい液と便から検出された．
The Japanese Association for Infectious Diseasesの論文

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