若年性脳梗塞を契機に診断にいたった心房中隔欠損症の1例
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概要
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症例は, 30歳代, 男性. 早朝に新聞を取りに行こうとして立ち上がった際に突然, 嘔吐, 呂律困難などが出現し当院に救急搬送された. 頭部MRI・MRAにて左後大脳動脈閉塞による左小脳梗塞を認め当院神経内科に入院となった. 組織プラスミノーゲン活性化因子 (tissue plasminogen activator ; tPA) 静注療法が行われたが翌日の頭部MRIでは右小脳, 左後頭葉の一部に梗塞巣は拡大していた. 若年発症のため奇異性脳塞栓症が疑われ当科に精査依頼があり, 心エコーにて比較的欠損孔の小さい心房中隔欠損症を認めた. 静脈系血栓は認めなかったが心房中隔欠損症のほかに原因疾患を認めず, コントラスト経頭蓋ドプラによる右-左シャントの証明や発症時の状況から心房中隔欠損症による奇異性脳塞栓症と診断した. 今回, 若年性脳梗塞を契機に診断にいたった心房中隔欠損症の1例を経験したので報告する.
- Japan Heart Foundationの論文
著者
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田中 久貴
中村記念病院神経内科
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佐光 一也
中村記念病院神経内科
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仁平 敦子
中村記念病院神経内科
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阿部 剛典
中村記念病院神経内科
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竹内 朗子
中村記念病院神経内科
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溝渕 雅広
中村記念病院
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芳賀 智顕
中村記念病院循環器内科
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