発作時SPECTが診断に有用であった前頭葉由来複雑部分発作重積の一例
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概要
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複雑部分発作重積(CPSE)は見逃されることも少なくない。われわれは発作時SPECTが診断および発作焦点同定に有用であった例を経験した。症例は36歳男性。14歳時に全身を強直させる発作が初発したが、以後発作は消失していた。36歳時意識消失発作が2回出現した。まもなく回復したが、脳波にて左前頭部に棘波が頻発していた。13日後にSPECT施行。同日強い不安、不眠が出現した。翌日より反応が乏しくなり、落ち着きなくうろうろするなどの異常行動が続いた。脳波にて前頭部に限局して徐波の連続出現を認め、SPECTにて左前頭部眼窩面に血流上昇が認められ、臨床症状および脳波所見ともあわせ前頭葉てんかんのCPSEと診断した。CPSE消失後2カ月後のSPECTでは血流上昇は認められなかった。以上より本例のCPSEの確定診断にはSPECTが有用であったと同時に、前頭葉眼窩面の焦点部位が明らかとなった。
- 2007-04-30
著者
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伊藤 ますみ
カレスアライアンス天使病院精神科
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越前谷 則子
カレスアライアンス天使病院精神科
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梶 智人
LSI札幌クリニック
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辻崎 正幸
LSI札幌クリニック
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溝渕 雅広
中村記念病院神経内科
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梶 智人
Lsi札幌クリニック・放射線科
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溝渕 雅広
中村記念病院
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