傍ストーマヘルニアに対し腹腔鏡下根治術を施行した１例
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概要
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症例は63歳の女性で，39歳時に直腸癌に対して他医で腹会陰式直腸切断術・S状結腸単孔式人工肛門造設術を施行されている．ストーマ周囲の腹痛と嘔気を主訴に当院救急外来を受診した．左下腹部に傍ストーマヘルニアを伴った人工肛門を認め，人工肛門尾側外側に径約50mmのヘルニア門を触知した．腹部骨盤CT上ヘルニア門の最大径は55mmでヘルニア内容は横行結腸であった．ヘルニアは用手的に整復可能であったため，待機的に手術の方針となり腹腔鏡下ヘルニア根治術を施行した．S状結腸は後腹膜経路で拳上されており，拳上腸管に接して最大径70mmのヘルニア門を認めた．パリテックス™パラストーマルメッシュを用いてヘルニア門を修復した．手術時間は117分で，術後経過は順調であった．傍ストーマヘルニアの発生頻度は決して低くはないが，腹腔鏡下手術の報告は少ない．文献的考察を含めて報告する．
- 日本外科系連合学会の論文
著者
-
利野 靖
横浜市立大学 医学部 第一外科
-
湯川 寛夫
横浜市立大学一般外科
-
玉川 洋
横浜市立大学医学部臓器病態外科学
-
大島 貴
横浜市立大学医学部附属市民総合医療センター消化器病センター
-
吉川 貴己
横浜市立大学医学部附属市民総合医療センター 総合外科
-
長谷川 慎一
横浜市立大学付属市民総合医療センター総合外科
-
益田 宗孝
横浜市立大学 医学部外科治療学
-
佐藤 勉
横浜市立大学外科治療学
-
渥美 陽介
横浜市立大学外科治療学
-
土田 知史
横浜市立大学外科治療学
-
大島 貴
横浜市立大学外科治療学・一般外科
-
玉川 洋
横浜市立大学外科治療学・一般外科
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