Surgical site infection高リスク群に対する予防的皮下ペンローズドレーン留置の有用性に関する検討
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概要
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はじめに:消化器外科領域ではsuperficial surgical site infection(以下,s-SSI)に対する予防的皮下ドレーン留置に関する報告はこれまで少なく,その有効性は明らかにされていない.今回,当科にてs-SSI高リスク群に対し皮下ペンローズドレーン(以下,PD)を留置し,その有効性について検討を行った.方法:当科にて手術施行した症例のうち,創分類ClassIII,IV,およびClassIIで皮下脂肪20mm以上の症例をs-SSI高リスク群と定義し,2008年4月〜8月(後期)の期間,高リスク群全例に皮下PDを挿人した.比較期間を2007年11月〜2008年3月(前期)とし,s-SSI発生率に関し比較を行った.結果:高リスク群の前期でのs-SSI発生率は42.6%であったのに対し,後期では8.00%であり,後期において高リスク群の有意な創感染率の低下を認めた(p<0.001).また,全症例(9.91%vs.1.97% p<0.001),および創分類Class II(9.18%vs.1.87% p=0.044),III(32.0%vs.6.90% p=0.032),IV(50.0%vs.10.0% p<0.001)いずれの症例群でも後期において有意にs-SSI発生率の低下を認めた.考察:低コストであるPDによる予防的皮下ドレナージは,s-SSI予防の手段として有用性が高いと思われる.
- 2010-03-01
著者
-
今田 敏夫
横浜市立大学医学部附属市民総合医療センター消化器病センター
-
利野 靖
横浜市立大学 医学部 第一外科
-
益田 宗孝
横浜市立大学 外科治療学教室
-
大島 貴
横浜市立大学医学部附属市民総合医療センター消化器病センター
-
沼田 正勝
平塚共済病院外科
-
田邉 浩悌
平塚共済病院外科
-
沼田 幸司
平塚共済病院外科
-
鈴木 喜裕
平塚共済病院外科
-
谷 和行
平塚共済病院外科
-
白石 龍二
平塚共済病院外科
-
利野 靖
横浜市立大学外科治療学
-
利野 靖
平塚共済病院 外科
-
利野 靖
神奈川県立がんセンター 消化器外科
-
利野 靖
国際医療福祉大学附属熱海病院 外科
-
利野 靖
神奈川県立がんセンター
-
今田 敏夫
横浜市立大学大学院医学研究科消化器病態外科学
-
今田 敏夫
横浜市立大学附属市民総合医療センター 消化器病センター外科
-
今田 敏夫
神奈川県立がんセンター 消化器外科
-
益田 宗孝
横浜市立大学外科治療学
-
益田 宗孝
横浜市立大学外科治療教室
-
益田 宗孝
横浜労災病院 呼吸器外科
-
大島 貴
横浜市立大学消化器病センター外科
-
大島 貴
神奈川県立がんセンター 消化器外科
-
鈴木 喜裕
平塚共済病院 外科
-
谷 和行
平塚共済病院 外科
-
白石 龍二
平塚共済病院 循環器科
-
益田 宗孝
横浜市立大学附属市民総合医療センター 消化器病センター外科
-
今田 敏夫
横浜市立大学
-
利野 靖
横浜市立大学外科治療学教室
-
谷和 行
平塚共済病院 外科
-
益田 宗孝
横浜市立大学 医学部外科治療学
-
利野 靖
横浜市立大学医学部第一外科
-
利野 靖
横浜市立大学第一外科学教室
-
利野 靖
横浜市立大学医学部第1外科
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