十二指腸分節切除後に再建方法を工夫した十二指腸平滑筋腫の1切除例
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概要
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症例は52歳の女性で,心窩部痛の精査のためのCTで膵頭部腫瘍を指摘され当院を紹介受診した.上部消化管内視鏡検査でVater乳頭の2.5cm肛門側で乳頭側に4cm大の粘膜下腫瘍を認めた.超音波内視鏡検査で十二指腸の第4層と連続する腫瘍を認め,十二指腸gastrointestinal mesenchymal tumor(以下,GIMT)と診断した.悪性も否定できないため,十二指腸分節切除術を施行.再建はTreiz靭帯より30cmの空腸を切離し後結腸経路で空腸を挙上し,十二指腸下行脚と側々吻合した.空腸の口側断端は盲端とし,挙上空腸と側々吻合した.病理組織学的診断は平滑筋腫であった.術後経過は良好で,術後造影検査で吻合部の通過は良好であった.本邦においてVater乳頭対側のGIMTに対する楔状切除の報告は多いが,膵臓側のGIMTに対し分節切除後に再建した報告は少ないため,文献的考察を加え報告する.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 2009-05-01
著者
-
牧野 洋知
横浜市立大学医学部附属市民総合医療センター総合外科
-
今田 敏夫
横浜市立大学医学部附属市民総合医療センター消化器病センター
-
永野 靖彦
横浜市立大学医学部附属市民総合医療センター消化器病センター
-
國崎 主税
横浜市立大学医学部附属市民総合医療センター消化器病センター
-
藤井 正一
横浜市立大学大学院医学研究科消化器病態外科学
-
大島 貴
横浜市立大学医学部附属市民総合医療センター消化器病センター
-
佐藤 勉
神奈川県立がんセンター 消化器外科
-
佐藤 勉
横浜市立大学附属市民総合医療センター消化器病センター外科
-
山本 直人
神奈川県立がんセンター 消化器外科
-
今田 敏夫
横浜市立大学大学院医学研究科消化器病態外科学
-
今田 敏夫
横浜市立大学附属市民総合医療センター 消化器病センター外科
-
今田 敏夫
神奈川県立がんセンター 消化器外科
-
山本 直人
横浜市立大学市民総合医療センター消化器病センター
-
金澤 周
横浜市立大学消化器病センター
-
金沢 周
横浜市立大学一般外科
-
高川 亮
横浜市立大学消化器病態外科学
-
金澤 周
神奈川県立がんセンター消化器外科
-
大島 貴
横浜市立大学消化器病センター外科
-
大島 貴
神奈川県立がんセンター 消化器外科
-
山本 直人
横浜市立大学外科治療学
-
永野 靖彦
横浜市立大学附属市民総合医療センター 消化器病センター外科
-
永野 靖彦
横浜市立大学 病態外科
-
国崎 主税
横浜市立大学センター病院消化器病センター
-
國崎 主税
横浜市立大学附属市民総合医療センター消化器病センター 外科
-
國崎 主税
横浜市立大学 大学院消化器病態外科
-
高川 亮
横浜市立大学附属病院消化器病態外科
-
佐藤 勉
横浜市立大学市民総合医療センター消化器病センター
-
今田 敏夫
横浜市立大学
-
國崎 主税
横浜市立大学市民総合医療センター消化器病センター
-
佐藤 勉
横浜市立大学外科治療学
-
藤井 正一
横浜市立大学医学部附属市民総合医療センター消化器病センター
-
高川 亮
横浜市立大学医学部消化器・腫瘍外科
-
金澤 周
横浜市立大学外科治療学
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