下血を契機に発見された肺癌小腸転移の１例
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概要
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症例は63歳，男性．直腸癌の手術既往あり．狭心症の診断で抗血小板薬を内服中に黒色便が出現．近医で精査するも異常所見を認めず，また黒色便も一時的であったため経過観察されていた．今回再度下血があり当院を受診，入院となった．CT検査にて右下腹部に内部にガス像を伴う５cm大の腫瘤，および右肺にも５cm大の腫瘤を認めた．画像所見上，肺腫瘤は原発性肺癌が疑われ気管支鏡下にて生検を施行，小細胞癌の診断を得た．経過より腹腔内腫瘤は直腸癌の局所再発の可能性を疑った．下血の継続および腸管の閉塞症状が出現したため腹部症状に対する治療を優先し手術を施行．術中所見では右下腹部に腫瘤を認め数箇所で小腸に浸潤しており小腸部分切除術を施行した．切除標本において小腸の腫瘤と肺癌の病理組織所見が一致したため肺小細胞癌の小腸転移と診断した．原発性肺癌の小腸転移は稀な疾患であるため，若干の文献的考察を加えて報告する．
- 日本外科系連合学会の論文
著者
-
西村 和彦
東京都保健医療公社東部地域病院外科
-
落合 匠
東京都保健医療公社東部地域病院外科
-
北島 政幸
東京都保健医療公社東部地域病院外科
-
中谷 晃典
東京都保健医療公社東部地域病院外科
-
渡部 智雄
東京都保健医療公社東部地域病院外科
-
二川 俊二
東京都保健医療公社東部地域病院外科
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