妊婦における神経管閉鎖障害リスク低減のための folic acid 摂取行動に関する全国インターネット調査

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目的葉酸には天然型と合成型（folic acid）がある。胎児の神経管閉鎖障害（NTD）リスク低減に対する葉酸摂取の意義は明確で，妊娠可能な女性には利用効率の良い folic acid 摂取が推奨されているが，我が国の NTD 発症率に減少傾向はみられない。本研究は，妊婦における葉酸の摂取時期や摂取量に関する認識と folic acid 摂取行動に影響を与える要因を全国規模で明らかにし，現状の問題点を把握することを目的とした。<br/>方法 2012年 1 月に，インターネットを用いた質問調査を実施した。調査会社の登録モニターである20～40代の妊婦2,367人を対象とし，1,236人から回答を得た。調査項目は，属性，葉酸および胎児の NTD に対する認識と行動，サプリメント利用状況とした。妊娠 3 か月までの folic acid 摂取行動と他項目との関連を，クロス表における χ2 検定にて，また，属性との関連については，非摂取群を基準としたロジスティック回帰分析にて検討した。<br/>結果 85.2%の妊婦が妊娠中に意識的に葉酸を摂取しており，その多くは妊娠 1 か月以降から，錠剤・カプセルなどのサプリメントから folic acid として摂取を開始していた。妊娠 3 か月までの folic acid 摂取行動は，葉酸に関する認識，サプリメント利用経験と関連が認められ，さらに，若年，第 2 子以降の妊娠であることが負の影響を示した。<br/>結論多くの妊婦が妊娠中に folic acid をサプリメントから摂取していたものの，その開始時期は NTD リスク低減のためには遅すぎることが示された。今後の NTD 予防のための folic acid 摂取の対策として，経産婦も対象に含めた正確な情報提供の他，folic acid を添加した加工食品の利用の推奨，食材への folic acid 添加の推進など，新たな対策に向けた検討が必要である。
日本公衆衛生学会の論文

妊婦における神経管閉鎖障害リスク低減のための folic acid 摂取行動に関する全国インターネット調査

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