大腿ヘルニア嵌頓47症例の臨床的検討

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概要

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大腿ヘルニア嵌頓は高齢者で緊急手術の対象となることが多く，絞扼すると生命にも関わる。2003年1月から2011年9月までに当院で緊急手術を施行した大腿ヘルニア嵌頓症例47例をretrospectiveに検討し，非腸切除群と腸切除群に分類し，その臨床的特徴と予後不良因子を検討した。小腸が嵌頓していた42例（89%）のうち21例（44%）に腸切除が施行された。腸切除群は非腸切除群に比較し，イレウス症状が多く（p＝0.01），手術に至る日数が長かった（p＝0.01）。死亡例は4例（8.5%）で，軽快例に比較し，手術までの日数が長く，術前検査でTPの低値，CPK値，CRP値の有意な高値を認めた。多変量解析でCPK高値が独立した予後規定因子であった（p＝0.0409）。大腿ヘルニア嵌頓による高齢者の腸管切除を回避し，死亡例を減少させるためには，早期診断と治療およびCPK高値に対する注意が重要である。
日本腹部救急医学会の論文

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