外傷性肝細胞癌破裂に対し肝動脈塞栓術を施行後切除した1例
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概要
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外傷性肝細胞癌破裂の報告は16例とまれであり,経験した1例に文献的考察を加え報告する.症例は69歳の男性で,交通事故で腹部を打撲し近医にショック状態で搬送された.腹部CTで肝S8の肝細胞癌(hepatocellular carcinoma;以下,HCC)破裂による出血性ショックと診断され,緊急血管造影検査およびTAEを施行された.TAE後は腹膜播種やviableなHCCを認めなかったが,7か月後の腹部CTで,TAE治療による腫瘍壊死部周囲に癌再発を認め手術を行った.大網がHCC破裂部を覆うように横隔膜と肝臓に癒着しており,肝S8亜区域切除と横隔膜合併切除を施行した.術中腹腔内洗浄細胞診は陰性であった.病理組織学的検査所見ではTAEで壊死に陥ったHCCの周囲にviable lesionを認めた.術後問題なく14日目に退院した.骨転移を認めたが放射線治療し,術後8か月の現在健在である.
- 2008-09-01
著者
-
永野 元章
宮崎大学医学部第一外科
-
近藤 千博
宮崎大学医学部第一外科
-
千々岩 一男
宮崎大学医学部第一外科
-
千々岩 一男
宮崎大学医学部第1外科
-
永野 元章
宮崎大学 医学部腫瘍機能制御外科学
-
内山 周一郎
宮崎大学医学部腫瘍機能制御外科
-
内山 周一郎
宮崎大学腫瘍機能制御外科
-
新名 一郎
宮崎大学医学部腫瘍機能制御外科学
-
高橋 伸育
宮崎大学医学部腫瘍・再生病態学
-
片岡 寛章
宮崎大学医学部腫瘍・再生病態学
-
片岡 寛章
宮崎大学腫瘍・再生病態学
-
片岡 寛章
宮崎大学医学部病理学講座腫瘍・再生病態学分野
-
近藤 千博
宮崎大学 医学部腫瘍機能制御外科学
-
近藤 千博
宮崎医科大学 放射線医学教室
-
高橋 伸育
宮崎大学大学院腫瘍機能制御外科学
-
内山 周一郎
宮崎大学 医学部腫瘍機能制御外科
-
千々岩 一男
宮崎大学医学部外科学講座腫瘍機能制御外科学
-
内山 周一郎
宮崎大学医学部第1外科
-
近藤 千博
宮崎大学医学部第1外科
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