巨大冠動脈瘤を合併した冠動脈肺動脈瘻の1例
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概要
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近年, 冠動脈瘻の発見頻度は冠動脈造影検査の普及に伴い増加し, 検査例の0.3～0.8％に認められるが, 嚢状冠動脈瘤の合併は報告が少ない. 今回われわれは, 巨大冠動脈瘤を形成した冠動脈肺動脈瘻の1例を経験したので, 文献的考察を加えて報告する.<BR>症例は, 78歳, 女性. 以前より心雑音を指摘されていた. 湿性咳嗽を主訴に胸部単純CTを施行したところ, 心陰影に近接した瘤所見を認めた. 冠動脈造影CTにて, 左冠動脈前下行枝に直径60×43mmの冠動脈瘤, および左右冠動脈からの冠動脈瘻を認めた. 冠動脈造影により冠動脈瘤を合併した冠動脈肺動脈瘻と診断. 本症例は無症候性であったが, 経年的な動脈瘤の拡大が疑われ, 破裂予防にて外科的手術を施行した. 人工心肺補助下に動脈瘤切除および瘻孔結紮術と左冠動脈前下行枝へのバイパス手術を施行し, 術後経過は良好であった. 冠動脈造影CTは, その診断や形態の評価に有用であった.
- Japan Heart Foundationの論文
著者
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織田 勝敬
厚生中央病院
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小野 晴稔
厚生中央病院
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平井 明生
厚生中央病院
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笹目 敦子
厚生中央病院
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織田 勝敬
厚生中央病院循環器内科
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吉田 成彦
イムス葛飾ハートセンター
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森田 綾乃
厚生中央病院循環器内科
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山口 優
厚生中央病院循環器内科
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小野 晴稔
厚生中央病院循環器内科
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平井 明生
厚生中央病院循環器内科
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笹目 敦子
厚生中央病院循環器内科
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