原発不明悪性黒色腫リンパ節転移の3例

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概要

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　原発不明悪性黒色腫臨床的リンパ節転移では，その転移巣が所属リンパ節（stage Ⅲ）または遠隔転移（stage Ⅳ）に該当する2つの可能性が考えられる。当科では，stage Ⅳの可能性を考慮し，原発不明悪性黒色腫臨床的リンパ節転移の3例（N1b 1例，N2b 1例，N3 1例）に対して，ネオアジュバント療法の効果を確認した後に，手術を行う方針とした。DAC－Tam－Feron療法にてN1b，N2bの2例がCR，N3の1例はPRに至り，N1bとN3の症例にはリンパ節郭清術を追加した。N3の症例は治療開始後12ヵ月で他臓器転移をきたしたが，N1b，N2bの2例はdisease freeの状態を44ヵ月以上維持している。原発不明悪性黒色腫でリンパ節転移のみ認める症例では，化学療法の反応もよく，手術可能な状態であれば積極的にリンパ節郭清を行うことで，良好な予後が期待できることが示唆された。

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