未分化型早期胃癌適応拡大病変の臨床像の検討

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概要

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【背景】未分化型粘膜内癌は20mm以下で潰瘍がなく，脈管侵襲陰性であれば，ESDの適応拡大と規定されている．しかし，未分化型は早期に粘膜下層に浸潤し，潰瘍を伴うため，未分化型適応拡大は比較的稀な病変である．今回，ESDを行った未分化型適応拡大の検討を行った．<BR>【方法】ESDを行い，術後病理診断で未分化型適応拡大の治癒切除と診断した109症例110病変を検討した．<BR>【結果】平均腫瘍径は8.8mmで10mm以下の病変が70％であった．病変はM領域多く，褪色を含む病変が86％，背景粘膜は非萎縮粘膜が58％であった．<I>Helicobacter. pylori</I>（<I>H. pylori</I>）陰性胃癌を18％に認めた．<BR>【結論】未分化型適応拡大病変の拾い上げには，M領域の小さな褪色に注目して観察する必要があり，<I>H. pylori</I>陰性胃癌にも注意が必要である．

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