マルチスライスCTにて発見された巨大冠動脈瘤の1例
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概要
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症例は51歳, 男性. 既往歴として10歳時に猩紅熱にて入院歴あり. 入院後, 症状を詳細に聴取した結果, 川崎病主要症状6項目中のうち, 5日以上続く発熱, 両側眼球結膜充血, 口腔咽頭粘膜のびらん性発赤, 不定形発疹と4項目を生じていたことが判明した. 10年前に胸部X線にて異常石灰化指摘されるも, 精査加療されていなかった. 2009年5月健康診断にて心電図異常を指摘され虚血性心疾患精査目的に当科受診となった. 心電図上II, III, aVF誘導にてsmall Q波と陰性T波を認めたため, 心臓マルチスライスCT施行したところ右冠動脈近位部に著明な石灰化を伴い, 左冠動脈は主幹部から前下行枝と回旋枝の分岐部に直径15mmの冠動脈瘤とその前後に狭窄病変を認めた. 冠動脈造影において同様の所見を認めた. 治療は, 待機的冠動脈バイパス術および瘤切除術を施行. 切除した瘤の病理所見より川崎病と診断された.<BR>川崎病に起因すると考えられた巨大冠動脈瘤と右冠動脈完全閉塞をきたし, その同定にマルチスライスCTが有用であった無症候性虚血性心疾患の1例を経験したので報告する.
著者
-
小松 孝昭
獨協医科大学越谷病院循環器内科
-
高柳 寛
獨協医科大学
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谷口 勲
獨協医科大学越谷病院循環器内科
-
中村 日出彦
獨協医科大学越谷病院循環器内科
-
由布 哲夫
獨協医科大学越谷病院循環器内科
-
藤掛 彰則
獨協医科大学越谷病院循環器内科
-
新 健太郎
獨協医科大学越谷病院循環器内科
-
由布 哲夫
獨協医科大学法医学教室
-
蟹江 禎子
獨協医科大学越谷病院循環器内科
-
東 昭宏
獨協医科大学越谷病院循環器内科
-
酒井 良彦
獨協医科大学越谷病院
-
中村 日出彦
獨協医科大学越谷病院 循環器内科
-
東 昭宏
獨協医科大学内科学(心臓・血管)
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