術後補助化学療法を施行したHIV感染症合併肺癌の2例
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概要
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背景．多剤抗ウイルス療法の導入に伴い，欧米からHIV感染症患者に肺癌などの非AIDS指標悪性腫瘍を合併した症例の報告が増加してきたが，本邦での報告は少ない．症例．症例1：50歳代，男性．当院初診1か月前にHIV感染を指摘され，右上葉肺癌，臨床病期T2aN0M0と診断された．胸腔鏡補助下右上葉切除術+縦隔リンパ節郭清を施行し，病理病期T2aN2M0と診断した．シスプラチン/ビノレルビンによる術後補助化学療法を4サイクル施行し，術後10か月無再発経過観察中である．症例2：70歳代，男性．20年前にHIV感染を指摘され，今回左上葉肺癌，臨床病期T2bN0M0と診断された．胸腔鏡補助下左肺舌区切除+縦隔リンパ節郭清を施行し，病理病期T3N2M0と診断した．シスプラチン/ゲムシタビンによる術後補助化学療法を4サイクル施行したものの，肺内転移が出現し，現在，再発後の化学療法としてドセタキセル療法を受けている．結論．HIV感染症合併肺癌でも切除可能症例に対しては手術が推奨される．術後補助化学療法に関しては，抗ウイルス薬と抗癌剤との相互作用や，術後補助化学療法自体の適応が確立されていない点もあるが，全身状態・臓器機能に問題がなければ安全に施行することができると考える．
著者
-
比島 恒和
がん・感染症センター都立駒込病院病理科
-
堀尾 裕俊
がん・感染症センター都立駒込病院呼吸器外科
-
原田 匡彦
がん・感染症センター都立駒込病院呼吸器外科
-
羽藤 泰
がん・感染症センター都立駒込病院呼吸器外科
-
大熊 裕介
がん・感染症センター都立駒込病院呼吸器内科
-
鈴木 繁紀
がん・感染症センター都立駒込病院呼吸器外科
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