気管支鏡下に摘出し得た悪性黒色腫気管転移の1例
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概要
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背景.悪性黒色腫の気管・気管支転移は稀であるが,気道閉塞を引き起こし,直接死因となりうる.今回我々は,気道狭窄をきたした悪性黒色腫気管転移に対して,軟性気管支鏡下に摘出し得た1例を経験したので報告する.症例.71歳男性.2007年8月に右背部悪性黒色腫切除後,多発肺転移,脳転移を認め,化学療法およびガンマナイフ,全脳照射が施行された.2010年9月に労作時呼吸困難,痰喀出不良が出現,CT検査で気管内腔に腫瘤性病変を認めた.悪性黒色腫気管転移を疑われて当科紹介となり,同日局所麻酔下に緊急気管支鏡を実施した.気管分岐部直上に気管内腔の80%を閉塞し,呼吸性に移動する有茎性の黒色腫瘤を認めた.気管内挿管後,高周波スネアで腫瘤基部を切断し,黒色腫瘤を摘出した.摘出直後から自覚症状は劇的に消失した.摘出標本の病理診断は悪性黒色腫であり,気管転移と診断された.結論.気管支鏡下に摘出し得た悪性黒色腫気管転移を経験した.悪性黒色腫の転移先として気管・気管支は稀ではあるが,呼吸器症状を訴える場合には念頭に置く必要がある.軟性気管支鏡下切除も症例を適切に選択すれば実施可能である.
- 2012-07-25
著者
-
堀尾 裕俊
東京都立駒込病院呼吸器外科
-
羽藤 泰
がん感染症センター都立駒込病院呼吸器外科
-
堀尾 裕俊
がん・感染症センター都立駒込病院呼吸器外科
-
原田 匡彦
がん・感染症センター都立駒込病院呼吸器外科
-
羽藤 泰
がん・感染症センター都立駒込病院呼吸器外科
-
原田 匡彦
東京都立駒込病院呼吸器外科
-
鈴木 繁紀
がん・感染症センター都立駒込病院呼吸器外科
-
鈴木 繁紀
がん・感染症センター都立駒込病院外科
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