胃癌同時性肝転移に対しS-1＋CDDP療法後にR0手術を施行した１例
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概要
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症例は63歳男性. 上腹部不快感を主訴に近医を受診した. 上部消化管内視鏡検査で胃前庭部小弯に, 2型の腫瘍を認め, 生検の結果, 中〜低分化管状腺癌と診断され, 石井病院外科に紹介された. CT検査で肝左葉に大きさ約5 cmの低吸収領域を認め, 胃癌の肝転移と診断した. 平成22年4月からS-1＋CDDP療法を開始した. 7コース終了後の内視鏡では腫瘍は明らかに縮小傾向で, 瘢痕組織様であった. またMRIで肝転移の著明な縮小がみられ, 腫瘍は外側区域に限局した. 平成23年3月群馬大学医学部附属病院で幽門側胃切除D2郭清, Billroth I法再建, 肝外側区切除を施行した. 病理学的にはtub2, pT2 (MP), pN0, INFβ, ly0, v2, PM (−), DM (−), H1, pStage IVであったがR0切除ができた. 経過は良好で, 第12病日に退院した. その後石井病院外来で経過観察中であるが, 術後5ヶ月の現在明らかな再発はない.
著者
-
須納瀬 豊
群馬大学大学院医学系研究科
-
横尾 英明
群馬大学大学院医学系研究科病態病理学
-
平井 圭太郎
群馬大学臓器病態外科
-
平井 圭太郎
群馬大学大学院臓器病態外科学
-
落合 亮
前橋協立病院 外科
-
竹吉 泉
群馬大学大学院医学系研究科病態循環再生学講座臓器病態外科学
-
新井 正明
石井病院外科
-
落合 亮
石井病院外科
-
平井 圭太郎
群馬大学大学院医学系研究科臓器病態外科学
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