切除不能上行結腸癌に対しベバシズマブ＋XELOX療法中に十二指腸穿孔を認めた１例
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概要
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症例は54歳男性. 平成22年8月上行結腸癌および多発肝転移の診断で近医より紹介された. 切除不能大腸癌と判断し, ベバシズマブ＋XELOX (カペシタビン＋オキザリプラチン) 療法を開始した. 3クール終了後, 突然強い上腹部腹痛が出現し当院救急外来を受診した. 腹部に圧痛と筋制防御を認め, CT検査で, 腹腔内に多量の遊離ガスを認め, 肝十二指腸間膜周囲に液体, 遊離ガスの貯留を認めた. 消化管穿孔による汎発性腹膜炎と診断し, 緊急手術を施行した. 開腹すると腹腔内に混濁した腹水を認め, 十二指腸球部前壁に2 mm程度の穿孔部を認めた. 十二指腸穿孔性腹膜炎と診断し, 開腹洗浄ドレナージ, 十二指腸穿孔部縫合閉鎖, 大網被覆を行った. ベバシズマブ投与中に突然起こる強い腹痛がみられた場合は鑑別診断に消化管穿孔を念頭に置く必要があると思われた.
著者
-
須納瀬 豊
群馬大学大学院医学系研究科
-
吉成 大介
群馬大学大学院医学系研究科臓器病態外科学
-
平井 圭太郎
群馬大学臓器病態外科
-
平井 圭太郎
群馬大学大学院臓器病態外科学
-
田中 和美
群馬大学大学院臓器病態外科学
-
山崎 穂高
群馬大学大学院臓器病態外科学
-
高橋 憲史
群馬大学大学院臓器病態外科学
-
竹吉 泉
群馬大学大学院医学系研究科病態循環再生学講座臓器病態外科学
-
小松 恵
群馬大学大学院医学系研究科臓器病態外科学
-
佐藤 泰輔
群馬大学大学院医学系研究科臓器病態外科学
-
戸塚 統
群馬大学大学院臓器病態外科
-
小川 博臣
群馬大学大学院臓器病態外科
-
戸谷 裕之
群馬大学大学院臓器病態外科
-
田中 和美
群馬大学大学院医学系研究科臓器病態外科学
-
山崎 穂高
群馬大学大学院医学系研究科臓器病態外科学
-
戸塚 統
群馬大学大学院医学系研究科臓器病態外科学
-
戸谷 裕之
群馬大学大学院医学系研究科臓器病態外科学
-
平井 圭太郎
群馬大学大学院医学系研究科臓器病態外科学
-
高橋 憲史
群馬大学大学院医学系研究科臓器病態外科学
-
小川 博臣
群馬大学大学院医学系研究科臓器病態外科学
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