抗結核薬による無顆粒球症の検討 : 4症例の提示と文献的考察
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概要
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981〜2002年当院入院新規結核患者約6, 400例 (ほぼ全例治療初期は標準治療施行) のうち抗結核薬による無顆粒球症 (うち1例は汎血球減少症) を4例 (男性2例, 女性2例) 認めた (0.06%) 。2例はRFP, 1例はPZAまたはアロプリノール, 1例はRFP, INH, SMのいずれかが原因と思われた。文献上, first line抗結核薬による無顆粒球症は10例認められたが, ほとんどの場合INHが原因薬剤であり, RFPを原因薬剤とする報告はなかった。抗結核薬による無顆粒球症は女性に多く (男性5例, 女性8例), 化療開始1〜3カ月後に発症しやすく, 骨髄低形成となり, 全身発赤, 好酸球増多症, 薬剤性肝炎等を伴うことがあり, 骨髄抑制の機序としてはアレルギー性が考えられた。治療としてはステロイド剤やG-CSF製剤が奏効するが自然経過でも改善の見られることがある。また無穎粒球症の際に末梢リンパ球数は減少しなかった。
- 日本結核病学会の論文
- 2003-11-15
著者
-
小松 彦太郎
大阪府立急性期・総合医療センター形成外科
-
益田 公彦
独立行政法人国立病院機構東京病院呼吸器科
-
馬場 基男
国立療養所東京病院呼吸器科
-
町田 和子
国立療養所東京病院
-
川辺 芳子
独立行政法人国立病院機構東京病院呼吸器科
-
倉島 篤行
国立病院機構 東京病院臨床研究部
-
倉島 篤行
国立病院機構東京病院臨床研究部
-
小松 彦太郎
国立療養所東京病院
-
四元 秀毅
独立行政法人国立病院機構東京病院呼吸器内科
-
益田 公彦
国立病院機構東京病院 呼吸器内科
-
倉島 篤行
財団法人 結核予防会複十字病院呼吸器内科
-
長山 直弘
国立東京病院内科
-
宍戸 雄一郎
東北大学大学院医学系研究科内科病態学講座感染病態学分野
-
宍戸 雄一郎
国立東京病院呼吸器科
-
益田 公彦
国立東京病院呼吸器科
-
馬場 基男
国立東京病院呼吸器科
-
田村 厚久
国立東京病院呼吸器科
-
永井 英明
国立東京病院呼吸器科
-
赤川 志のぶ
国立東京病院呼吸器科
-
川辺 芳子
国立東京病院呼吸器科
-
町田 和子
国立東京病院呼吸器科
-
倉島 篤行
国立東京病院呼吸器科
-
小松 彦太郎
国立東京病院呼吸器科
-
四元 秀毅
国立東京病院呼吸器科
-
倉島 篤行
国立療養所東京病院 臨床研究部
-
小松 竜太郎
大阪府立急性期総合医療センター 形成外科
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