Adverse effects of CDDP and kidney protection by cimetidine(CMT) in head and neck cancer treatments.
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概要
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Adverse effects of cisplatin (CDDP) on kidney bone marrow and alimentary tract including oral mucous membrane were examined in 37 head and neck cancer patients (CDDP group) comparing with 52 patients without CDDP (control group). Twenty-five in CDDP group and 35 in controls received synchronous multidisciplinary therapy composed of peplomycin (30-90mg), 5-FU (1, 250-5, 400mg), <SUP>60</SUP>Co radiation (24-40 Gy) and operation. The remainder in the groups were treated with only peplomycin. Doses of the drugs and radiation were not different between CDDP and control group. On 13 cases of CDDP group, cimetidine (CMT), a histamine H2 antagonist, was administrated at the 2nd and 3rd injection of CDDP with the aim of investigation of its kidney-protective ability. Laboratory results before, during and after treatments were comparatively studied. In patients receiving the trial of CMT, blood and urine samples were obtained before, day 1 and day 7 after CDDP injection.<BR>Myelosuppression in CDDP group was more remarkable than in controls. CDDP dosedependent, prolonged leukopenia and thrombocytopenia were observed, and decrease of both cells was exaggerated by <SUP>60</SUP>Co. The values of BUN and Cr were almost constant in the control group, but in the other group they elevated immediately after the 1st administration of CDDP. Deterioration of BUN, creatinine clearance (Ccr) and N-acetyl-β-D-glucosaminidase (glucosaminidase) was CDDP dose-dependent. By CMT administration, no deterioration of kidney functions was found. The CMT effect was more visible in BUN and Ccr, but both urine glucosaminidase and β<SUP>2</SUP>-microglobulin were not clearly different between CDDP with and without CMT. Nausea and vomiting occurred in 29 (78.4%) and 21 (56.8%) out of the subjects, respectively, who took prophylactically anti-nausea and-vomiting drugs (methylpredonisolone and metoclopramide). CDDP did not directly affect the oral mucosa and did not strengthen mucositis induced by radiation or peplomycin. Besides the above results, it was found that each side effect of CDDP persists long term and may occur at long after the drug injection.It is also concluded that summed-up side effects become more severe when CDDP is combined with other anticancer drugs or radiation, and that CMT is useful for the protection of kidney against CDDP toxicity.
- 社団法人 日本口腔外科学会の論文
著者
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植田 栄作
高知医科大学医学部歯科口腔外科学教室
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山本 哲也
高知医科大学医学部歯科口腔外科学教室
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尾崎 登喜雄
高知医科大学医学部口腔腫瘍制御学教室
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米田 和典
高知医科大学医学部歯科口腔外科学教室
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広田 重水
高知医科大学医学部附属病院歯科口腔外科
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