内視鏡下涙嚢鼻腔吻合術—粘膜弁に工夫したWormald変法—
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概要
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近年, 内視鏡下の鼻内涙嚢鼻腔吻合術が行われるようになったが, 術者により手技が異なっている. われわれの手術の工夫について報告する.鼻堤を基部としたaxillary flapを下方に延長した粘膜弁を作成し, 上顎骨前頭突起と涙骨を削開し, 涙嚢を露出させる. 涙嚢を工の字形になるように, 縦切開と上下に横切開を加え, 前後に翻転する. 開窓部の大きさに合わせて, 粘膜弁をトリミングし, 骨面を被覆し, シリコンシートによるステントを留置する.われわれの方法では, 全周性に露出した骨面をすべて被うことができ, 十分な開窓を保つことが可能である. また眼窩側, 涙点側からの操作は不要であり, 耳鼻咽喉科単独で施行可能である.
著者
-
児玉 悟
大分医科大学耳鼻咽喉科学教室
-
鈴木 正志
大分大学医学部免疫アレルギー統御講座耳鼻咽喉科
-
平野 隆
大分大学医学部耳鼻咽喉科学講座
-
児玉 悟
大分大学医学部免疫アレルギー統御講座耳鼻咽喉科
-
児玉 悟
大分大学耳鼻咽喉科頭頸部外科
-
平野 隆
大分大学医学部耳鼻咽喉科頭頸部外科
-
鈴木 正志
大分大学医学部耳鼻咽喉科頭頸部外科
-
児玉 悟
大分大学医学部耳鼻咽喉科頭頸部外科
-
鈴木 正志
大分大 耳鼻咽喉科・頭頸部外科
-
鈴木 正志
大分大学耳鼻咽喉科頭頸部外科
-
鈴木 正志
大分大 耳鼻咽喉科 頭頸部外科
-
鈴木 正志
大分大 耳鼻咽喉科
-
平野 隆
大分大学医学部耳鼻咽喉科
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