母児の臨床成績からみた鉗子分娩術の評価
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概要
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鉗子分娩術は, 吸引分娩術, 帝王切開術とならぶ急速遂娩術の1つである. 近年, 吸引分娩術の普及とともに各施設での鉗子分娩術の件数は減少しているが, 日本母性保護産婦人科医会において鉗子分娩術が急速遂娩時の選択肢の1つとして見直されつつある. そこで, 今回当院において最近5年間(平成7年1月∼11年12月)に施行した頭位鉗子分娩術を検討した. 【方法】同一術者によるNaegele氏鉗子による鉗子分娩術75例と自然分娩75例の計150例について, 牽引を主とした出口·低位鉗子51例と回旋が加わる中位鉗子24例を自然分娩と比較し, 母体, 出生児に及ぼす影響を検討した. 【結果】1)自然分娩に比べて, 鉗子分娩では分娩時出血量が多かったが, 重篤に至るものはなかった. 2)出生児に対して, 中位鉗子施行時, 頭蓋内出血を1例認めたが, 可逆的で発達遅延にはつながらなかった. 以上より, その適応および要約を守って施行する鉗子分娩術は危険ではないことが示唆された.
著者
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