悪性卵巣腫瘍との鑑別診断に苦慮したcotyledonoid dissecting leiomyomaの1例
スポンサーリンク
概要
- 論文の詳細を見る
婦人科日常診療において，子宮平滑筋腫瘍は最もしばしば遭遇する疾患の1つである．われわれは，術前に悪性卵巣腫瘍との鑑別に苦慮したまれな良性子宮平滑筋腫瘍の1例を経験した．症例は57歳，2回経妊2回経産の女性で，肝不全に対する肝移植術前検査において骨盤内腫瘍を指摘されて当科を紹介受診した．直腸診では緊満感を欠く非常に軟らかい腫瘤を触知した．MRI検査では，腹腔内に多量の腹水を認め，造影効果を有する充実性部分を含んだ嚢胞性腫瘤を骨盤内に認めた．悪性卵巣腫瘍を疑って開腹手術を施行したが，腫瘍は子宮由来で多結節状に広間膜腔内に発育しており，径約20cm大であった．術中迅速病理組織診断の結果は平滑筋腫で，永久標本による病理診断では島状に増生する平滑筋細胞を認め，その周囲は液状変性をきたしており悪性所見は認められなかった．腫瘤は子宮体部筋層と連続しており，子宮体部から発生したものであると考えられたが，腫瘍細胞の静脈内および子宮筋層内への進展は認めなかった．これらの結果から，胎盤葉に類似した形態を示しながら子宮外に発育する良性平滑筋腫，cotyledonoid dissecting leiomyomaと診断した．本疾患は良性平滑筋腫瘍ではあるが，その特徴的な発育形態から術前診断に苦慮することが多いとされている．過去の報告においても，ほとんどの症例が術前には子宮肉腫と診断されるか，あるいは良悪性の診断がついていなかった．本疾患の術前診断にはまれではあるが本疾患を念頭におくことが必要で，術前に子宮肉腫あるいは悪性卵巣腫瘍を疑った場合は，術中迅速病理診断にて本疾患との鑑別を行って適切な術式を選択する必要があると思われた．〔産婦の進歩61（1）：7-12，2009（平成21年2月）〕
- 近畿産科婦人科学会の論文
著者
-
八木 治彦
京都大
-
吉岡 信也
京都大
-
万代 昌紀
京都大学大学院医学研究科器官外科学講座婦人科学産科学
-
鈴木 彩子
京都大学大学院医学研究科器官外科学講座婦人科学産科学
-
八木 治彦
京都大学大学院医学研究科器官外科学講座婦人科学産科学
-
小西 郁生
京都大学大学院医学研究科器官外科学講座婦人科学産科学
-
丸山 俊輔
京都大学大学院医学研究科器官外科学講座 婦人科学産科学
-
高倉 賢二
京都大学大学院医学研究科器官外科学婦人科学産科学教室
-
樋口 壽宏
京都大学大学院医学研究科器官外科学婦人科学産科学教室
-
万代 昌紀
京都大学大学院医学研究科器官外科学婦人科学産科学教室
-
吉岡 信也
京都大学大学院医学研究科器官外科学（婦人科学産科学）
-
万代 昌紀
京都大学大学院医学研究科器官外科学婦人科学産科学
-
八木 治彦
京都大学大学院医学研究科器官外科学婦人科学産科学教室
-
高倉 賢二
京都大学大学院医学研究科器官外科学講座婦人科学産科学
-
樋口 壽宏
京都大学大学院医学研究科器官外科学講座婦人科学産科学
-
鈴木 彩子
京都大学大学院医学研究科器官外科学婦人科学産科学教室
-
吉岡 信也
京都大学大学院医学研究科器官外科学講座婦人科学産科学
-
小西 郁生
京都大学大学院医学研究科器官外科学婦人科学産科学
-
鈴木 彩子
京都大学大学院医学研究科器官外科学婦人科学産科学
-
万代 昌紀
京都大学大学院医学研究科器官外科学
-
樋口 壽宏
京都大学大学院医学研究科器官外科学 （婦人科学産科学）
-
高倉 賢二
京都大学大学院医学研究科器官外科学 （婦人科学産科学）
関連論文
- P1-231 MorphogenによるT細胞分化とサイトカイン産生の制御(Group28 その他の良性・悪性腫瘍1,一般演題,第62回日本産科婦人科学会学術講演会)
- P2-245 抗悪性腫瘍剤による卵巣障害機構と卵巣特異的防御因子の探索(Group62 感染症3,一般演題,第60回日本産科婦人科学会学術講演会)
- P1-310 抗悪性腫瘍剤による卵巣障害機構と卵巣特異的防御因子の探索(Group36 生殖生理病理10,一般演題,第59回日本産科婦人科学会学術講演会)
- K3-48 卵巣癌腹膜播種の新生血管を標的として,ケモカインCCL19遺伝子導入胚性血管内皮細胞を用いて局所免疫賦活を目指した新規免疫療法開発の基礎的検討(高得点演題17 腫瘍,高得点演題プログラム,第61回日本産科婦人科学会学術講演会)
- P4-161 卵巣癌におけるNKG2Dリガンド発現の臨床的意義(Group112 卵巣腫瘍11,一般演題,第60回日本産科婦人科学会学術講演会)
- P2-204 卵巣癌の組織型によって特徴づけられる癌遺伝子シグナル伝達経路のマイクロアレイを用いた解析(Group58 卵巣腫瘍4,一般演題,第60回日本産科婦人科学会学術講演会)
- P2-28 再発子宮頸癌に対する骨盤内除臓術の臨床的検討(Group37 子宮頸部悪性腫瘍7,一般演題,第60回日本産科婦人科学会学術講演会)
- P1-258 マイクロアレイの統計学的解析を用いた着床期ヒト・マウス子宮内膜における遺伝子発現プロファイルの解析(Group29 生殖内分泌1,一般演題,第60回日本産科婦人科学会学術講演会)
- P1-210 ゼラチン誘導体を用いたパクリタキセルDDS製剤の検討(Group24 卵巣腫瘍2,一般演題,第60回日本産科婦人科学会学術講演会)
- P2-226 卵巣子宮内膜症性嚢胞の癌化における腫瘍内容液の関与 : 鉄を含む内容液が酸化ストレスをもたらす(Group132 腫瘍医学内膜症・腺筋症,一般演題,第59回日本産科婦人科学会学術講演会)
- P2-161 婦人科悪性腫瘍に合併したTrousseau症候群の6例 : 卵巣癌は子宮頸癌・体癌に比べ凝固亢進状態にある(Group122 悪性腫瘍全般5,一般演題,第59回日本産科婦人科学会学術講演会)
- 子宮頸癌における傍大動脈リンパ節の臨床的取り扱いについて
- P-22 当科における若年子宮内膜癌19例の臨床的検討
- HCG-βとAFPの産生を認め, 極めて急激な経過を辿った卵巣腫瘍の1例
- 30 子宮頚癌傍大動脈リンパ節転移症例の臨床的検討
- P-42 浸潤5mm以下の初期子宮頸部浸潤癌に関する臨床病理学的検討
- K3-18 卵巣癌局所における免疫環境を推測する新たな解析法とその意義(高得点演題10 腫瘍,高得点演題プログラム,第62回日本産科婦人科学会学術講演会)
- 原発性卵巣粘液性腺癌および転移性卵巣癌の鑑別； : 臨床情報および分子発現に基づいて
- P1-275 ストレスが着床に及ぼす影響を解明することを目的とした新しいマウスモデルの作成(Group31 生殖生理病理5,一般演題,第59回日本産科婦人科学会学術講演会)
- P-291 子宮収縮による胎児躯幹、頭部および胎盤血管抵抗の変化 : 子宮内発育遅延胎児と正常発育胎児の比較
- 羊水塞栓症例から学んだ母体の危機的状況に対する診療システム構築の必要性
- 粘液性卵巣腫瘍の臨床
- P1-118 上皮性卵巣癌におけるtrophininの発現意義(Group 16 卵巣腫瘍I,一般演題,講演要旨,第58回日本産科婦人科学会学術講演会)
- 7-33.子宮筋腫細胞の酸化ストレス抵抗性について(第32群 子宮筋腫5)(一般演題)
- 子宮内胎児死亡を伴う常位胎盤早期剥離に対する陣痛誘発症例の検討
- 婦人科術後肺血栓塞栓症に対する予防法の妥当性の検討 : 血液凝固線溶活性の動態の解析を通して(その他I, 第57回日本産科婦人科学会学術講演会)
- インテグリンと生殖内分泌
- 免疫系による胚着床誘導機構
- P2-273 卵巣外進展を呈した卵巣Serous Borderline Tumor4例の臨床病理学的検討(Group77 卵巣腫瘍6,一般演題,第62回日本産科婦人科学会学術講演会)
- P2-8 幼児期の***形成術を経て成人後に根治的形成術を施行した先天性副腎皮質過形成の1例(Group43 思春期,一般演題,第62回日本産科婦人科学会学術講演会)
- 卵巣癌の診断におけるPET-CT検査の有用性 (第121回近畿産科婦人科学会 第95回腫瘍研究部会記録 婦人科がん診断におけるPET-CTの意義)
- P2-51 子宮体癌における腫瘍マーカーCA125,CA19-9,CEAの臨床的意義(Group39 子宮体部悪性腫瘍7,一般演題,第61回日本産科婦人科学会学術講演会)
- P2-52 子宮体部原発のminimal deviation adenocarcinomaの1例(Group39 子宮体部悪性腫瘍7,一般演題,第61回日本産科婦人科学会学術講演会)
- P3-45 免疫細胞の浸潤パターンに基づく階層的クラスター解析により,COX高発現/予後不良の卵巣癌を同定できる(Group82 卵巣腫瘍8,一般演題,第61回日本産科婦人科学会学術講演会)
- P1-51 再発卵巣癌治療における減量手術の意義(Group8 卵巣腫瘍2,一般演題,第61回日本産科婦人科学会学術講演会)
- P1-31 子宮体癌IVb期治療における減量手術の意義(Group4 子宮体部悪性腫瘍2,一般演題,第61回日本産科婦人科学会学術講演会)
- 再発卵巣癌治療におけるdebulking surgeryの意義 (第118回近畿産科婦人科学会第92回腫瘍研究部会記録 再発・再燃卵巣癌の取り扱い)
- 9-24.ヒト胚および子宮内膜上皮におけるactivated leukocyte cell adhesion molecule(ALCAM/CD166)の発現(第40群 生殖生理・病理5)(一般演題)
- 60.卵巣過剰刺激症候群患者での末梢血単核球のvascular endothelial growth factor産生に関する検討(生殖・内分泌1)(高得点演題)
- 術中散布可能なDDS製剤CDDP包含 gelatin microsphere 内包 fibrin-glue の検討(卵巣腫瘍X, 第57回日本産科婦人科学会学術講演会)
- 子宮頸部腺癌における Cyclooxygenase 2発現と細胞障害性T細胞浸潤の予後因子としての検討(子宮頸部悪性腫瘍XI, 第57回日本産科婦人科学会学術講演会)
- 抗ヒトGITRモノクローナル抗体を用いた新たな腫瘍免疫療法開発に向けた基礎的検討(悪性腫瘍全般I, 第57回日本産科婦人科学会学術講演会)
- 6-5.ヒト末梢血単核球よりCD25^+CD4^+制御性T細胞を除去することによりin vitro細胞傷害能が強化されるメカニズムの解析(第25群 悪性腫瘍全般5)(一般演題)
- 6-4.抗原特異的細胞障害性T細胞活性を効率的に誘導するための,樹状細胞の培養方法の改良(第25群 悪性腫瘍全般5)(一般演題)
- 4-17.縫合貼付かつDual releaseが可能なDDS製剤CDDPおよびADM含浸gelatin hydrogelの抗腫瘍効果の検討(第15群 卵巣腫瘍2)(一般演題)
- 生殖補助技術 (ART) 反復不成功例に対する自己の末梢血単核球子宮腔内投与の有用性について(不妊・不育X, 第57回日本産科婦人科学会)
- P-105 培養末梢血単核球のIL-8産生に対するhCGの促進作用
- P1-83 膀胱子宮靱帯分割処理に基づいた神経温存広汎子宮全摘術の成績(Group6 子宮頸部腫瘍6,一般演題,第59回日本産科婦人科学会学術講演会)
- P2-220 抗悪性腫瘍剤投与,及びその後に排卵誘発を加える卵巣障害モデルの作製とその分子生物学的解析(Group 143 生殖生理・病理VI,一般演題,講演要旨,第58回日本産科婦人科学会学術講演会)
- P2-167 卵巣子宮内膜症の悪性化にともなうMR画像の変化(Group 135 内膜症・腺筋症I,一般演題,講演要旨,第58回日本産科婦人科学会学術講演会)
- P1-85 子宮内膜癌におけるBDNFの関与(Group 11 子宮体部腫瘍IV,一般演題,講演要旨,第58回日本産科婦人科学会学術講演会)
- P1-396 MRキネマトグラフィー(シネMR)を用いた生理的子宮蠕動の評価および非生理的状態での変化とその意義(Group 54 不妊・不育XII,一般演題,講演要旨,第58回日本産科婦人科学会学術講演会)
- ヒト extravillous trophoblast における integrin α5の生理学的意義の検討(生殖生理・病理XVI, 第57回日本産科婦人科学会)
- ヒト顆粒膜細胞へのephrin B1の発現と黄体形成期におけるその意義(第128群 生殖生理・病理19)
- Trophoblastの浸潤におけるRANTESとその受容体CCR1の役割(第92群 生殖生理・病理8)
- P-496 ヒトextravillous trophoblastにおけるcarboxypeptidase Mの発現及び機能の検討
- P-495 Melanoma cell adhesion molecule(MCAM)発現を指標としたヒトExtravillous trophoblastの分化機構の解析
- 385 ヒト着床部位におけるephrin A1,Eph A1の発現
- P-242 絨毛細胞の浸潤におけるCD26/Dipeptidyl peptidase IV(DPPIV)の関与
- 104 ヒト黄体におけるインテグリンα5の生理的意義の検討
- 不妊治療中に発見し腹腔鏡下手術後に生児を得た卵巣性索間質性腫瘍の2例
- 75.子宮筋腫のMRI画像の臨床的グレーゾーンの設定とその解析から子宮肉腫の診断に重要な画像所見の抽出(腫瘍10)(高得点演題)
- 子宮平滑筋肉腫におけるcyclooxygenase(COX)-2の発現亢進とCOX-2阻害剤による増殖抑制効果の検討(第120群 子宮体部悪性腫瘍9)
- ヒト末梢血単核球よりCD25^+CD4^+制御性T細胞を除去することによるインビトロ細胞傷害能の誘導(第118群 悪性腫瘍全般6)
- 縫合貼付かつ薬物徐放が可能な新規DDS製剤CDDP含浸gelatin hydrogelの抗腫瘍効果の検討(第45群 悪性腫瘍全般3)
- 正常子宮平滑筋組織での卵胞期にのみ見られるp53,p21発現の意義(第22群 子宮筋腫1)
- Adenoma malignumの増殖能と浸潤能の解離に関する免疫組織学的検討(第5群 子宮頸部悪性腫瘍5)
- P-113 子宮腺筋症, 子宮内膜症, および正常子宮内膜におけるヘパラナーゼ発現の意義
- P-45 子宮平滑筋肉腫におけるβカテニンの発現亢進とその臨床的意義について
- 144 LargeT抗原, hTERT, Ha-ras, c-erbB2遺伝子導入によるヒト卵巣上皮細胞(OSE)の不死化ならびに癌化とその機能解析
- 腹腔鏡下に性腺を摘出した性染色体異常 (モザイク) の2例
- (1)子宮筋腫(3)子宮の腫瘍・類腫瘍,8.腫瘍と類腫瘍,E.婦人科疾患の診断・治療・管理,研修コーナー)
- 地域ネットワークを介した終末期婦人科がん患者ケアへの取り組み
- ヒト着床過程における子宮内膜上皮への胚接着に対するEph-ephrin系の関与について(第125群 生殖生理・病理16)
- ヒトおよびマウス blastocyst への ephrin A1発現と胚着床における生理的意義(生殖生理・病理XVI, 第57回日本産科婦人科学会)
- 230 培養ヒト子宮内膜上皮細胞(EEC)の接着能評価モデル作成の試み : 末梢血単核球(PBMC)より分泌される液性因子のEEC接着能促進の可能性について
- 免疫グロブリンの胎児腹腔内投与を施行した先天性サイトメガロウイルス感染の１例
- 卵巣癌の診断におけるPET-CT検査の有用性
- 当科における初期子宮体癌の取扱いについて (第116回近畿産科婦人科学会 第90回腫瘍研究部会記録 初期子宮体癌の取り扱い)
- 非定型子宮筋腫(グレーゾーン)(3) 子宮体部病変, 症例から学ぶ婦人科腫瘍学)
- 非定型的子宮筋腫 (グレーゾーン)(「症例から学ぶ」I. 症例から学ぶ婦人科腫瘍学 3) 子宮体部病変, 第57回日本産科婦人科学会学術講演会)
- P2-24-2 妊娠中に診断されたバルトリン腺腺癌の一例(Group124 外陰悪性腫瘍・症例,一般演題,第63回日本産科婦人科学会学術講演会)
- P2-27-8 子宮頸癌骨盤内リンパ節郭清術1年後に,外腸骨動静脈間への内ヘルニアによる絞扼性腸閉塞と外腸骨動脈血栓症を発症した1例(Group129 婦人科悪性腫瘍・症例3,一般演題,第63回日本産科婦人科学会学術講演会)
- P2-22-3 急激な経過を辿った卵巣原発小細胞癌肺型の1例(Group118 悪性卵巣腫瘍・症例2,一般演題,第63回日本産科婦人科学会学術講演会)
- 2)症例2 40歳 既婚経産女性 片側5cmのチョコレート嚢胞(1)腫瘍 こんな症例、手術するかしないか,2.クリニカルカンファランス,生涯研修プログラム,第63回日本産科婦人科学会学術講演会)
- 子宮ポリープ状異型腺筋腫（atypical polypoid adenomyoma, APAM）の取り扱い
- 当科における若年者子宮頸癌の臨床病理学的検討
- 当科における初期子宮体癌の取り扱いについて
- 当科および関係病院で経験した婦人科疾患に合併した重症肺血栓塞栓症10例の解析
- 再発卵巣癌・腹膜癌に対するペグ化リポソーマルドキソルビシンの治療効果と有害事象の解析
- 悪性卵巣腫瘍との鑑別診断に苦慮したcotyledonoid dissecting leiomyomaの1例
- 当院における婦人科外来化学療法の現況
- 外陰部に生じたpilonidal sinusの1例
- 当科における境界悪性卵巣腫瘍の臨床病理的検討
- 当科における子宮内膜症に合併した卵巣癌のMR所見についての検討
- 再発卵巣癌治療におけるdebulking surgeryの意義
- 当科における進行子宮頸癌に対する手術療法についての検討
- 広汎性子宮頸部摘出術（radical trachelectomy）における骨盤内リンパ節郭清術
- 子宮内膜癌のリンパ節転移についての臨床病理学的検討
- P2-16-3 婦人科悪性疾患のリンパ節転移における術前画像診断の有用性(Group72 婦人科腫瘍・画像診断,一般演題)