消化器疾患と胃排出能第3報抗コリン薬微量筋注の影響
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概要
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本誌の第1報および第2報にて,著者らは胃,十二指腸潰瘍の病態を胃排出能の面から,検討した.又病態と治療の関係において,腸管吸収の低い抗コリン薬(四級アンモニウム塩)を経口投与することにより胃排出遅延を有する潰瘍例で,胃排出能の捉進作用のあることを報告した.本来め胃運動抑制作用という抗コリン薬の薬理作用とは,異なる効果を証明した.今回はこれらの経口投与の成績をもとに,潰瘍患者に抗コリン薬を微量筋注することによりどのような作用がみられるか,又その用量との関係はどうかなど胃排出能の面から検討した.対象は胃潰瘍患者で入院中の症例を対象とした.胃排出能測定はacetaminophen法で行ない服用後45分の血中acetaminophen濃度(mcg/ml)で表示した,使用したコリン薬はbutropium bromide(以下BB)で試験食服用と同時投与で行ない, placebo投与との比較で検討した.胃排出能遅延(7.0±2.2mcg/ml)を示している胃潰瘍症例において, BB 0.25mg筋注では胃排出能は10.8±5.0mcg/ml, BB 0.5mg筋注では10.1±3.7mcg/m1とそれぞれ有意な胃排出能の改善がみられた(P<0.05). BB 1.0mg筋注では7.8±5.0mcg/mlと胃排出能は不変であり, BB 2.0mg筋注では4.3±2.3mcg/mlと胃排出能の有意な抑制が認められた(P<0.05).このように胃排出能遅延症例におけるBB微量筋注の効果は,高い用量依存性が認められた(r=0.999).胃排出能亢進状態(15.3±3.5mcg/ml)にある症例におけるBB 0.25mg筋注では, 13.2±4.5mcg/mlと胃排出能には有意の差がみられなかつたが, BB 0.5mg筋注では11.1±3.9mcg/ml, BB 1.0mg筋注では10.4±5.0mcg/ml, BB 2.0mg筋注では7.1±4.3mcg/mlと有意に,しかも用量依存性に胃排出能の抑制効果が認められた(P<0.05).
- 社団法人 日本内科学会の論文
著者
-
鈴木 荘太郎
東海大学医学部地域保健学
-
三輪 剛
東海大学医学部内科
-
原沢 茂
東海大学医学部内科学教室
-
谷 礼夫
東海大学医学部内科6
-
三輪 正彦
東海大学医学部内科
-
牧野 孝史
東海大学医学部内科
-
柴田 晴通
東海大学医学部内科
-
菊地 一博
東海大学医学部内科
-
瀬上 一誠
東海大学医学部内科
-
野見山 哲
東海大学医学部内科
-
原沢 茂
東海大学医学部内科
-
鈴木 荘太郎
東海大学医学部内科
-
谷 礼夫
東海大学医学部内科
-
三輪 剛
東海大学医学第第六内科
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