Cogan症候群の1例

概要

論文の詳細を見る
Cogan症候群は若年者に好発し,非梅毒性角膜炎と眩暈,耳鳴,難聴をきたす疾患である.本邦ではいまだまれな疾患で,その成因については充分判明していない.本症候群は,一般的にはlocal vasculitisとみなされているが,角膜あるいは蝸牛の血管炎の病像は証明されていない.一方, systemic vasculitisと関連した症例も数多く報告されてきている.今回,筆者らは臨床像より本症と診断した症例について報告する.症例は45才,女性で,眼の充血,眼痛で発症し,発熱を呈するようになり,眩暈,耳鳴,難聴の発現をみている.検査成績では抗核抗体は陰性で,補体は上昇,血沈値の著明な亢進, CRP強度陽性, α2, γ-グロブリンの増加,貧血,白血球数増加,血小板数増加,髄液圧上昇を認めた.眼科所見では,角膜の実質に微細顆粒状の混濁を認め,又,乳頭浮腫がみられた.耳鼻咽喉科所見では,聴,平衡覚機能検査成績から両側難聴は内耳難聴が示唆され,平衡障害も末梢前庭性と考えられた.血管炎の証明のため筋および腎生検,脳動脈,腹腔動脈造影を施行したが,これを証明することはできなかつた.しかし,高熱の持続期間が3ヵ月に達したこと,生検その他で血管炎の証明が不可能であったことから,治療診断の意味も兼ねてステロイド薬を投与した.その結果,臨床症状と検査成績の劇的な改善を得た.以上から,本例をCogan症候群と診断した.

Cogan症候群の1例

スポンサーリンク

概要

著者

関連論文

スポンサーリンク