本態性高血圧症の血漿カテコールアミン濃度ならびにそれに及ぼす長期降圧薬治療の影響
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概要
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本態性高血圧症における交感神経機能およびその治療による影響を検討するために,非治療の固定性本態性高血圧症(EH) 62例,境界型高血圧症(BHT) 46例,正常血圧対照者(NT) 67例および治療下の本症患者139例の坐位安静30分後の血漿ノルエピネフリン(NE)およびエピネフリン(E)濃度を測定した. EH群, BHT群およびNT群のいずれの群においても,血漿NE濃度は加令と共に増加することが認められた.年令を10才毎に区切り血漿NE濃度を比較した場合においても,各年代において3群間に差は認められず, 30〜59才の患者の平均値はEH332±18 (SE), BHT326±14およびNT303±19pg/m1であつた.これに対し, ERおよびBHT群の血漿E濃度はNT群より有意に高く(EH44±5, BHT40±6およびNT25±3pg/ml),前2群では血漿E濃度と心拍数との間に有意な正の相関関係が認められた.治療群ではrauwolfia薬の単独服用患者および利尿薬,血管拡張薬との併用服用患者の血漿NE濃度は,非治療EH群に比し等しく低値を示し,血圧に有意に正相関した.利尿薬,利尿薬・β遮断薬および利尿薬・β遮断薬・血管拡張薬服用患者の血漿NE濃度は有意に高値を示した.降圧薬治療の血漿NE濃度に及ぼす影響は降圧薬の種類により異なること,およびrauwolfia薬の血漿NE濃度に及ぼす影響は降圧効果に反映されることが注目される.
- 社団法人 日本内科学会の論文
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