体質性indocyanine green (ICG)排泄異常症と特発性心筋症の合併例特異な肝細胞内封入体を持つ1例
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概要
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ICG試験で高度停滞があり, BSP試験との間に解離のある例で肝に特異な封入体を認め,かつ心筋症を合併した1例を報告する.症例は54才,男,会社員。軽度黄疸あるほか血液生化学,胆〓検査など異常ないが, ICG15分停滞率は75.7%, BSP45分停滞率は14%と解離.この現象は兄弟にも認められた.両色素の血漿消失曲線も異常であり,肝生検で有意な病変なく,体質性ICG排泄異常症と診断した.肝細胞質内に好酸性の球状体あり,電顕的には電子密度の高い微細穎粒状であつた. 50才時より不正脈あり,心電図では心房細動,高電位差,巨大陰性T波あり,心エコー図で乳頭筋近くから心尖部にかけて心筋肥厚がある.各種検査によるもこれらの原因疾患はみつからず,特発性心筋症と考えられた.本例のように体質性ICG排泄異常症と心筋症を合併した例は未だ報告されていない.肝細胞内の球状体は蛋白様物質からなり,封入体であることはわかつたが,今迄に報告されている血漿封入体とも異なり,その本体は現在のところ不明である.
著者
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森島 明
国療中野病院循環器科
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大谷 直史
国立療養所中野病院内科
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森本 和大
国立療養所中野病院循環器科
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野村 忍
国立療養所中野病院循環器科
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宮 哲正
国立療養所中野病院循環器科
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森島 明
国立療養所中野病院循環器科
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関根 今生
東京大学医学部第四内科
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村田 瑞穂
東京大学医学部第四内科
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