興味ある伝導障害を主徴としたparainfluenza virus性心筋炎の1例
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概要
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22才の女.かぜ症状に始まり,胸痛,意識障害,徐脈をきたし,白血球増多,血中GOT, GPT, LDH, CPK, BUN, creatinine等の高値とともに,胸部X線像にて肺炎所見および心拡大が認められ, parainfluenza virusIII型血清抗体価の有意の上昇,および心筋生検における心筋細胞萎縮消失・間質浮腫・軽度細胞浸潤等の所見から, parainfluenza心筋炎と診断された.心電図は最初2:1房室ブロックとともに右脚ブロック+左脚後枝ブロックを示し,一過性に完全房室ブロックないし高度房室ブロック,および右脚ブロック+左脚前枝ブロックのパタンを呈したのち,左脚後枝ブロックのみのパタンに転じた.はじめ, Adams-Stokes症候群による意識障害を考えたが,心拍数増加したのちも意識回復せず,高度のanoxiaとBUN上昇あるため,気管内挿管によるO2吸入および人工透析を施行したところ,症状改善, 50日後退院した. parainfluenza virusによる心筋炎の報告はほとんどないが,かぜ症候群として治療されている症例のなかには,本virusによる心筋炎の存在する可能性がある.
- 社団法人 日本内科学会の論文
著者
-
大竹 稔
日本医科大学第一内科
-
大津 文雄
日本医科大多摩永山病院
-
大津 文雄
都立駒込病院内科
-
早川 弘一
日本医科大学 第1内科
-
横田 万之助
都立広尾病院
-
大竹 稔
日本医科大学ワクチン療法研究施設
-
豊田 利男
日本医科大学CCU
-
早川 弘一
日本医科大学
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