電顕組織および血漿HGH, ACTHの検討を行なつた副腎外褐色細胞腫の1例
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概要
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持続的な高血圧症を有する33才,男子で,レヂチン試験が陽性で,グルカゴン試験では高血圧発作が誘発されるとともに,同時に測定した尿中カテコラミンも増量がみられた.尿中カテコラミン測定の結果では,特にノルアドレナリンの増加が著しかつた.これらの結果から褐色細胞腫と診断した.後腹膜気腹により右腎上内方に鵞卵大の腫瘤が認められた.手術の結果,腫瘍は副腎外のもので,大きさは6.5×8.5×4.0cm,重さ115gであつた.腫瘍1gあたりのアドレナリン,ノルアドレナリン含有量はそれぞれ159γ, 3,200γであつた.電顕組織では,ノルアドレナリンと考えられる直径2,000〜3,000αで,電子密度の高いcoreと一層のunit membraneをもつ小顆粒が多数認められたが,アドレナリン顆粒はほとんど認められなかつた,血漿HGHとACTHの早朝安静時の値は正常であつた. HGHはインスリン低血糖に対し,正常上界を越える過剰な反応を示したが, ACTHのインスリンに対する反応は正常上界であつた. α-交感神経遮断剤(phentolamine)20mgを2時間にわたり点滴しながらインスリン低血糖に対する血漿HGHとACTHの反応をみると,両者ともにはつきり抑制されるのがみられた. HGH分泌に及ぼすα-受容体の刺激効果は既に報告されているが, ACTH分泌にかんしても同様の機序が示唆された.
- 社団法人 日本内科学会の論文
著者
-
阿部 達生
京都府立医大・医・衛生
-
滝野 辰郎
京都府立医大第三内科
-
酉家 進
京都府立医科大学第3内科
-
岡 隆宏
京都府立医大第二外科
-
三沢 信一
京都府立医科大学 第3内科
-
山口 希
京都府立医大・老化研究センター細胞生物
-
中野 裕
京都大学医学部内科第二講座
-
堀井 良侑
京都府立医科大学第三内科
-
新保 慎一郎
京都大学医学部第二内科
-
阿部 達生
京都府立医科大学公衆衛生
-
三沢 信一
京都府立医科大学第三内科
-
岡 隆宏
京都府立医科大学第二外科
-
酉家 進
京都府立医科大学第三内科
-
新保 慎一郎
京都大学医学部内科学第二講座
-
滝野 辰郎
京都府立医大第3内科
-
酉家 進
京都府立医科大学増田内科
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