CTによる脂肪肝の臨床的検討
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概要
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組織学的に確定診断された肝瀰漫性脂肪化56例,慢性肝炎41例,肝硬変39例のCT像を対比して,CTによる脂肪化の診断能と診断基準を検討した.軽度脂肪化は診断困難であったが,高度脂肪化(脂肪肝)に関しては肝CT値/脾CT値比が0.85未満という診断基準の設定が可能であった.上腹部CT 6,800件中,197件(2.9%),実数169例(瀰漫性141例,限局性28例)がこれに該当した.成因としては瀰漫性,限局牲いずれも肥満,糖尿病,多飲酒の順に多かった.血液生化学検査正常例が肝生検にもとづく従来の報告よりも高率にみられた.反復施行37例の検討では,肝CT値の推移は各成因の改善度をよく反映し,CTは治療効果判定にも有用であった.瀰漫性,限局性脂肪肝は相互に移行がみられたので,限局性脂肪肝は脂肪肝の進展や改善途中で生ずる一過性の病態と考えられる.
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