4年2カ月にわたって経過が観察された肝外発育型肝細胞癌の1手術例
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概要
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4年2カ月に及ぶ経過観察の後に,肝部分切除術で摘除し得た,肝左葉内側区前下縁原発の肝外発育型肝細胞癌の1例を経験した.症例は67歳,男性.初発症状は合併した胆石症に起因する右肋下部痛であるが,AFPの高値から肝細胞癌と診断された.初診時,腫瘤は鶏卵大であったが,手術前8カ月から急速に増大し,AFP値も26,500ng/mlから,190,000ng/mlに増加した.経過中に施行された3回の血管造影所見及び摘出標本の割面像の検討から,厚い被膜を有する鶏卵大の原発巣と,その被膜の一端が侵蝕されて,外部に発育・増大した第2腫瘤とが区別され,有茎性に肝外発育をきたす本症の発生機序を示唆する興味ある所見と考えられた.また組織学的にはEdmondson分類のIII型であった.術後2年を経過した現在,患者は健在で,AFP値も0.5ng/ml以下と正常値を示している.
著者
-
藤岡 俊昭
宮崎医科大学第1外科
-
住吉 昭信
宮崎医科大学 一病理
-
小牧 文雄
宮崎医科大学第1外科
-
指宿 一彦
宮崎医科大学第1外科
-
香月 武人
宮崎医科大学
-
古賀 孝
古賀総合病院
-
住吉 昭信
宮崎医科大学第1病理
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