多発性筋炎に原発性胆汁性肝硬変症とSjögren症候群を合併した1例
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概要
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多発性筋炎(PM)経過観察中,原発性胆汁性肝硬変症(PBC), Sjogren症候群(SjS)を合併した一例を報告する.症例は37歳の女性で,25歳時(昭和42年)に前腕の強直感が出現し,当院整形外科にて慢性関節リウマチの診断を受けた.2年後に四肢の脱力感が出現し,東北大学第2内科に入院.筋生検等にてPMと診断されたが,prednisoloneにて自覚症状はかなり改善し,50年当科に紹介となった.しかし51年頃より肝機能検査値に異常を認めるようになり,52年にご肝生検を施行.肝組織は慢性非化膿性破壊性胆管炎の像を呈し,Scheuer分類1期のPBCと考えられた.54年頃から口渇感が出現しSjSと診断された.PMに随伴した肺腺維症に対して,d-penicillamineが51年から59年に副作用のために中止されるまで投与されたが,その後GOT, ALPの上昇が顕著となった.現在までPBCは無症候性のまま推移し,PMの症状も増悪傾向はなく,外来で経過観察中である.
著者
-
高木 徹
福島県立医科大学医学部内科学第2講座
-
粕川 禮司
福島県立医科大学 内科学第二講座
-
茂木 積雄
福島県立医科大学 検査部
-
斉藤 孝一
福島県立医科大学第2内科
-
宇佐見 啓治
福島県立医科大学 内科学第二講座
-
森藤 隆夫
福島県立医大第2内科
-
吉田 浩
福島県立医大第2内科
-
佐藤 徳太郎
東北大学第2内科
-
西問木 友衛
福島県立医科大学第2内科
-
吉田 浩
福島県立医科大学検査部
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