Cruveilhier-Baumgarten型の側副血行路を有し,肝性脳症をくり返したNodular Regenerative Hyperplasia of the Liverの1例
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概要
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症例は57歳の主婦.昭和52年1月脾腫・食道静脈瘤の精査目的にて第1回目入院.以後肝性脳症・腹水にて入退院をくり返し,今回,意識障害にて第9回目の入院となった.上部消化管内視鏡にて食道静脈瘤を認め,腹部CT・血管造影・脾注門脈シンチグラムおよびMRIにて著明なCruveilhier-Baumgarten型の門脈-大循環短絡が描出された.腹腔鏡検査においてはほぼ平滑でうねり状(undulated)の肝表面像と脾腫および腹壁下を走行する巨大な側副血管が認められた.腹腔鏡下針肝生検では肝細胞より成る明らかな結節形成を認めるが,結節周囲には線維増生はほとんど認められずnodular regenerative hyperplasia of the liverと診断した.
著者
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羽田 哲也
JR東京総合病院消化器内科
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羽田 哲也
Jr東京総合病院 消化器内科
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伊藤 泰昭
JR東京総合病院内科
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原田 尚
獨協医科大学
-
寺野 彰
東京大学第2内科
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伊藤 泰昭
JR東京総合病院消化器内科
-
今井 康允
JR東京総合病院消化器内科
-
板井 悠二
東京大学中央放射線部
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志賀 淳冶
東京大学病理学教室
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