真珠腫のコレステロール分析
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概要
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目的:1839年に耳真珠腫が初めて報告されて以来,各方面に渡つてその研究が成されている.その発生に関しては,真珠腫と皮膚との構造の一致を見ることより,外耳道から上皮が侵入するとするimmi-gration theoryが主説となつている.今回脂質分析の面から真珠腫と皮膚との比較を行ない,脂肪酸構成が真珠腫の性質をどのように特微づけているかを考察してみた.さらに総コレステロールについては,臨床所見との比較検討を行なつた.実験方法:乾燥試料,それから抽出した脂質,および蛋白質,以上を定量した後,抽出脂質については,総コレステロール,およびそのエステル型と遊離型,中性脂肪,遊離脂肪酸,燐脂質の定量,さらにコレステロールエステル,中性脂肪,遊離脂肪酸の脂肪酸構成をガスクロマトグラフィーにより分析した.結果1. 乾燥重量に対する脂質は平均25.8%で表皮中の脂質の2倍量であつた.蛋白質は平均40.5%であつた.2. 乾燥重量100gに対する総コレステロールは平均4757mg,脂質に対する総コシステロール含有量の割合は平均16.5%,燐脂質は平均2.8%であつた.燐脂質の割合が多いことより真珠腫がactiveな組織であることを裏付けた.3. 総コレステロール中,エステル型は42.5%,遊離型は57.5%で,表皮の角質層のエステル型より多いことは,強い角化の性質を有しているといえる.4. コレステロールエステルの脂肪酸構成は,パルミチン酸28.2%,パルミトオレイン4.9%,ステァリン酸20.1%,オレイン酸29.6%,リノール酸13.8%,アラキジン酸3.4%であつた.真珠腫と血清との脂肪酸構成を比較すると,その相異は前者では飽和脂肪酸が48.3%と多かつた.粥状動脈硬化症のplaqueと比較するとオレイン酸が脂肪酸中で一番多い割合を示した点が類似していた.5. 真珠腫の中性脂肪と遊離脂肪酸の脂肪酸構成は,ステアリン酸を除外して血清および粥状動脈硬化症のplaqueのそれに関しコレステロールエステルほどの差はなかつた.6. 真珠腫の乾燥重量に対する総コレステロール量の割合と臨床所見とで相関のあつたものは,罹患年数,術前の聴力損失,真珠腫の存在範囲であつた.7. 骨破壊のみられたものでは,乾燥重量に対する総コレステロール量は4046mgで,真珠腫の平均総コレステロール含有量4757mgよりも少なかつた.8. 術後性真珠腫で早期に再手術を施行されたものは,総コレステロール量が多かつた.また前回真珠腫のなかつた再手術例に比して,前回も真珠腫の認められた例では,再手術時総コレステロール量が多かつた.
- 社団法人 日本耳鼻咽喉科学会の論文
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