病態生理学的および組織学的に興味ある所見を示した成人の特発性巨大結腸症の1例
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概要
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症例は35歳の男性で主訴は腹部膨満.幼少時より便秘がちであったが,3カ,月前より腹部膨満が増強し来院<BR>入院時の血液,尿,生化学検査などに異常なく,腹部単純X線像は左側腹部に著明なgas像を示し,注腸造影法によるX線像では直腸S状結腸部に約5cmの狭窄像とその口側の拡張像がみられた.大腸内視鏡検査では粘膜面は正常であった.大腸生理学的検査ではHirschsprung病に特有とされる直腸肛門反射の欠如がみられ,大腸内圧曲線は狭窄部でMecholylに対し過反応を示した.また大腸EMGは狭窄部では振幅の低いspikeが散発的にみられた.術後の組織学的検索では狭窄部にAuerbach神経叢を中心とした小円形細胞浸潤と神経節細胞の変性がみられた.<BR>以上より,本症例は特発性巨大結腸症と診断され,慢性炎症による神経節細胞の変性のため臨床的にHi-rschsprung病と類似の病態生理を示したものと推察された.
著者
-
須藤 俊之
弘前大学医学部第1内科
-
吉田 豊
弘前大学医学部内科学第一講座
-
川上 澄
弘前大学医学部第1内科
-
佐々木 大輔
弘前大学医学部第1内科
-
成田 則正
弘前大学医学部第1内科
-
村上 哲之
弘前大学医学部第2外科学教室
-
相沢 中
弘前大学医学部松永内科
-
棟方 昭博
弘前大学医学部内科学第一講座
-
須藤 俊之
弘前大学医学部内科学第一講座
-
福真 秀美
弘前大学医学部第2外科
-
中島 均
弘前大学医学部第1内科
-
津島 隆明
弘前大学医学部第1内科
-
村上 哲之
弘前大学医学部第2外科
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