遊走腎を合併した腎血管性高血圧の一例
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概要
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雑誌掲載版28歳女.平成10年産婦人科に入院中,血圧上昇,頭痛,右側腰背部痛を主訴とし,本態性高血圧症として外来経過観察されていたが,第二子を希望し,降圧薬の妊娠への影響を懸念して精査目的で入院した.諸検査により遊走腎に合併した腎血管性高血圧(RVH)と診断し,腎動脈狭窄の原因は,その形態から線維筋性異型性が疑われた.経皮的腎動脈拡張術も考慮したが,腎動脈の解剖学的走行と遊走腎の症状を考慮し,腎動脈グラフト術,腎固定術を施行した.術後経過は良好で,降圧薬中止後も血圧は正常化し,右腰部痛も消失した.カプトプリル負荷レノグラムで典型的所見を呈しており,RVHの疑診例に対し負荷レノグラムは確定診断に有用であった.遊走腎に合併したRVHの治療法の選択としては,バイパス術と腎固定術の一期的手術も考慮すべきと考えられるが,遊走腎の固定術自体が一般的でなく有用性に関しては今後の検討が必要である
- 2001-04-00
著者
-
眞岸 克明
名寄市立総合病院胸部心臓血管外科
-
吉田 博希
市立根室病院外科・心臓血管外科
-
八巻 多
旭川医科大学第一内科
-
和泉 裕一
名寄市立総合病院 胸部心臓血管外科
-
眞岸 克明
名寄市立総合病院 胸部心臓血管外科
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